Celiakija un laktozes nepanesamība

Celiakija un laktozes nepanesamība ir pilnīgi atsevišķi stāvokļi, taču daudziem cilvēkiem ir abas problēmas. Kā mēs redzēsim, starp celiakiju un laktozes nepanesību var būt cēloņsakarība. 

Celiakija ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnsistēma, kļūdaini identificējot glutēnu – proteīnu graudaugos, kviešos, miežos un rudzos – kā svešzemju iebrucēju. Antivielas, ko ražo imūnsistēma, lai uzbruktu glutēnam, arī bojā tievās zarnas gļotādu un ietekmē cilvēka spēju sagremot barības vielas no pārtikas. 

Laktozes nepanesība rodas tad, ja cilvēks neizstrādā vispār vai pietiekami daudz laktāzi – fermentu, kas ļauj organismam sagremot laktozi – pienā esošo cukuru.  Tas rada diskomfortu pēc piena vai piena produktu lietošanas. 

Tātad, kāds ir savienojums? Personai ar celiakiju, kas neārstē šo stāvokli ar bezglutēna diētu, ir lielāka iespējamība saslimt ar laktāzes deficītu un laktozes nepanesību. Tas ir tāpēc, ka laktāze tiek ražota tievās zarnas gļotādā, kas ir zarnu daļa, kas tiek bojāta cilvēkam ar neārstētu celiakiju. Abi apstākļi var izraisīt arī līdzīgus ārējos simptomus, piemēram, caureju, vēdera uzpūšanos un vēdera krampjus. 

Laktozes nepanesības simptomi parasti parādās dažu stundu laikā pēc laktozi saturoša ēdiena vai dzēriena patērēšanas. Šie simptomi var ietvert: 

• Gāzes 
• Caureja 
• Aizcietējums 
• Uzpūsts vēders 
• Kuņģa krampji un sāpes 
• Vēdera burbuļošana 
• Slikta dūša 

Celiakijas simptomus izraisa lipekļa uzņemšana, un tie var ietvert: 

• Caureja 
• Aizcietējums 
• Uzpūsts vēders 
• Kuņģa krampji un sāpes 
• Slikta dūša 
• Svara izmaiņas 
• Hronisks nogurums 
• Locītavu sāpes 
• Anēmija 
• Depresija un trauksme 
• Ādas izsitumi, ko sauc par herpetiformis dermatītu 

Atšķirības starp laktozes nepanesību un celiakiju 

Celiakija ir autoimūna slimība, kas, ja netiek diagnosticēta un netiek ārstēta ar bezglutēnu diētu, var izraisīt ļoti nopietnas veselības problēmas, jo tievā zarna kļūst arvien bojātāka un tās spēja uzsūkt barības vielas samazinās. Celiakija vienmēr ir pastāvīga. Celiakija ir sastopama ģimenēs. 

Laktozes nepanesamību, ja to izraisa primārais laktāzes deficīts, izraisa arī ģenētiska variācija. Taču daudziem cilvēkiem īslaicīgi attīstās laktozes nepanesamība sekundāra laktāzes deficīta dēļ, ko izraisa cits stāvoklis, kas ietekmē zarnas, piemēram, gastroenterīts vai celiakija. Šādos gadījumos laktozes nepanesība parasti izzūd. 

Saikne starp laktozes nepanesību un celiakiju 

Kad cilvēkam pirmo reizi tiek diagnosticēta celiakija, zarnu gļotādu joprojām ietekmē bojājumi, ko izraisa glutēna ēšana. Šis zarnu bojājums var izraisīt to, ka organisms neražo pietiekami daudz laktāzes vai ka ražotais enzīms nedarbojas pareizi. 

Kad pacientam ar celiakiju tiek ievērota bezglutēna diēta, zarnas spēj atveseļoties un tām atjaunojas spēja ražot laktāzi un sagremot laktozi. Stingras bezglutēna diētas ievērošana nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ar celiakiju neattīstīsies laktozes nepanesamība. 

Kā ir ar celiakiju nesaistītas glutēna nepanesības vai sensitivitāte gadījumā? 

Glutēna nepanesamība vai neceliakijas glutēna sensitivitāte (NCGS) ir termini, ko izmanto, lai aprakstītu to cilvēku stāvokli, kuri nepanes glutēnu savā pārtikā un kuriem ir līdzīgi simptomi kā tiem, kuriem ir celiakija, bet bez zarnu bojājumiem, kā tas notiek celiakijas gadījumos. Pastāv liela pārklāšanās starp NCGS simptomiem un laktozes nepanesamību, un turpinās pētījumi, lai noteiktu, vai starp abiem nosacījumiem pastāv mijiedarbība. 

Kā tiek ārstēta celiakija un laktozes nepanesamība? 

Ne celiakiju, ne laktozes nepanesību nevar izārstēt, un abas slimības ārstē, izvairoties no pārtikas, kas izraisa simptomus. Vienīgā atzītā celiakijas ārstēšanas metode ir stingra bezglutēna diēta. Laktozes nepanesamību ārstē, izvairoties no pārtikas, kas satur laktozi, daudzos gadījumos cerot, ka organisma spēja ražot laktāzi atgriezīsies, lai laktozi atkal varētu sagremot. 

Pareizas diagnozes iegūšana 

Ņemot vērā iespējamo celiakijas simptomu, neceliakijas glutēna sensitivitātes (NCGS) un laktozes nepanesības pārklāšanos, ir svarīgi, lai ārsts noteiktu pareizu diagnozi. Celiakiju var pārbaudīt ar asins paraugu, taču ir svarīgi pirms tam no uztura neizslēgt glutēnu, jo tests tiek veikts, nosakot antivielas, kuras celiakijas pacienta organismā veidojas kā reakcija uz glutēnu. 

Cilvēki ar NCGS var domāt, ka viņiem ir celiakija, taču viņi konstatē, ka šī stāvokļa tests ir negatīvs. Šādā gadījumā ir jāizslēdz no uztura glutēns un jānovēro, vai simptomi mazinās vai nē. Laktozes nepanesamību diagnosticē arī, novērojot rezultātus, kas rodas, izslēdzot laktozi no uztura. 

Mainot diētu, ir svarīgi prasīt ārsta padomu un dietologa palīdzību. Gan bezglutēna, gan bezlaktozes diēta rada problēmas un var izraisīt nesabalansētu uzturu, ja netiek ievērota piesardzība.