Viss par glutēna nepanesību, kas pazīstama arī kā neceliakijas glutēna sensitivitāte

Dažiem cilvēkiem ir pārsteigums, ja viņiem netiek diagnosticēta celiakija, ko izraisa autoimūna reakcija uz glutēna klātbūtni zarnās. Šādos gadījumos var izrādīties, ka glutēns, kas ir graudaugos – kviešos, miežos un rudzos – esošais proteīns, ir šo simptomu cēlonis, taču tie nav autoimūnās slimības reakcija izraisīti.

NCGS rada līdzīgus ārējos simptomus kā celiakija, un visas šīs slimības izraisa reakcija uz glutēnu uzturā.

Kas ir neceliakijas glutēna sensitivitāte (NCGS)?

NCGS ir termins, ko lieto, lai aprakstītu stāvokli cilvēkiem, kuri nepanes glutēnu pārtikā un kuriem ir līdzīgi simptomi kā tiem, kam ir celiakija, taču bez tādiem pašiem zarnu bojājumiem, kādi ir celiakijas gadījumā.

Celiakijas gadījumā imūnsistēma novirza antivielas uzbrukumam glutēnam, izraisot tievās zarnas gļotādas bojājumus, kur notiek 90% pārtikas gremošanas un uzsūkšanās procesu. Ārējie simptomi ir daudz un dažādi, tostarp nogurums, barības vielu nepietiekama uzsūkšanās, caureja, vēdera uzpūšanās, izsitumi un aizcietējumi.

Ikvienam, kurš domā, ka viņam varētu būt celiakija, vispirms ir jāveic asins analīzes, lai diagnosticētu šo slimību. Negatīvs rezultāts var mulsināt, ja cilvēks uzskata, ka simptomus izraisa glutēns. Var izrādīties, ka, lai gan personai nav celiakijas, tā tomēr cieš no neceliakijai glutēna sensitivitātes.

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ar NCGS slimo 18 miljoni cilvēku – vairāk nekā sešas reizes pārsniedz to cilvēku skaitu, kuriem ir celiakija.

Vai var būt NCGS un nebūt celiakijas slimība?

NCGS ir nosaukums stāvoklim, kad cilvēks reaģē uz pārtikā esošo glutēnu, bet viņam nav celiakijas, kas, kā jau redzējām, ir autoimūna slimība, kas izraisa ilgstošus zarnu bojājumus. Celiakija vienmēr ir paliekoša.

Cēloņi neceliakijas glutēna sensitivitātei

NCGS precīzi cēloņi un izcelsme joprojām ir neskaidra. Pētījumi liecina, ka šī slimība nav ne autoimūna reakcija, piemēram, celiakija, ne arī alerģiska reakcija kā, piemēram, alerģija pret kviešiem. Autoimūnās antivielas kā celiakijas gadījumā nav iesaistītas, bet imunoloģiskajiem mehānismiem var būt zināma nozīme.

Daži pētījumi liecina, ka glutēns pats par sevi, iespējams, nav atbildīgs par simptomiem, ko izraisa stāvoklis, kas pazīstams kā glutēna nepanesība vai sensitivitāte pret glutēnu. Tā vietā simptomus, iespējams, izraisa FODMAP, kas ir grūti sagremojamu ogļhidrātu grupa. Kvieši, mieži un rudzi – labība, kas satur glutēnu, – satur daudz FODMAP.

Vēl viena iespēja ir tāda, ka amilāzes-tripsīna inhibitori (ATI) molekulas, kas atrodamas kviešos, miežos un rudzos, var izraisīt reakciju, kas rodas cilvēkiem ar glutēna sensitivitāti.

Vispārējās NCGS pazīmes un simptomi

Tāpat kā celiakija, arī glutēna sensitivitāte bieži tiek nepareizi diagnosticēta, jo tā var izpausties ar ļoti dažādiem simptomiem. Šeit ir daži no galvenajiem simptomiem, kas liecina par glutēna sensitivitāti:

• Vēdera uzpūšanās

Tā ir sajūta, ka pēc ēšanas uzpūšas vai ir pilns ar gāzi, un tas ir ļoti izplatīts simptoms, kas raksturīgs sensitivitātei pret glutēnu. Patiesībā viens pētījums liecina, ka 87% cilvēku, kuriem bija aizdomas par šo slimību, regulāri izjuta vēdera uzpūšanos.

• Caureja

Par neregulāru caureju parasti nav jāuztraucas, taču, ja tā atkārtojas regulāri, tas var būt simptoms, kas liecina par glutēna sensitivitāti, kas saistīta ar zarnu iekaisumu. Vairāk nekā 50% cilvēku ar glutēna sensitivitāti regulāri slimo ar caureju.

• Aizcietējums

Ne tik bieži kā caureja, bet apmēram 25% cilvēku ar glutēna sensitivitāti cieš no aizcietējumiem.

• Vēdera sāpes

Lai gan sāpes vēderā un krampji var būt saistīti ar daudzām veselības problēmām, tie ir visbiežāk sastopamais NCGS simptoms, kas skar līdz pat 83% slimnieku.

• Galvassāpes

Migrēnas skar vairāk nekā 20% cilvēku, kādā no dzīves posmiem, taču pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar glutēna nepanesību migrēnas ir biežāk nekā citiem.

• Nogurums

Atsevišķi pētījumi liecina, ka 60% līdz 82% cilvēku, kas nepanes glutēnu, bieži izjūt nogurumu un nespēku.

• Ādas problēmas

NCGS var izraisīt tādas ādas problēmas kā psoriāzi, alopēciju un hronisku nātreni, kā arī pūslīšu veidošanos, kas pazīstama kā herpetiformais dermatīts.

• Locītavu sāpes

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar glutēna izraisītiem traucējumiem ir pārāk jutīga nervu sistēma, kas var veicināt locītavu un muskuļu sāpes. Cilvēkiem, kuri ir sensitivitāti pret glutēnu, tas var izraisīt arī iekaisumu, pastiprinot plaši izplatītas sāpes locītavās.

• Nejūtīgums

Nejūtīguma vai tirpšana rokās un kājās ir pārsteidzošs NCGS simptoms. Precīzs cēlonis nav zināms, bet tas varētu būt saistīts ar antivielām, ko rada imūnsistēma glutēna nepanesības gadījumā.

• Prāta migla

Šis simptoms skar aptuveni 40 % cilvēku ar NCGS, un precīzs tā cēlonis nav zināms.  Prāta migla ir nespēja skaidri domāt, tam ir arī mākoņains aspekts un garīgā noguruma sajūta.

Šie un citi simptomi, tostarp slikta dūša, var parādīties jebkurā kombinācijā, tāpēc ir ļoti grūti precīzi diagnosticēt sensitivitāte pret glutēnu. Ja jums ir bažas, ka jums ir kāds no šajā sarakstā minētajiem simptomiem, iespējams, ir vērts konsultēties ar savu ārstu. Jums varētu būt jāveic asins analīzes vai citi klīniskie izmeklējumi, lai noteiktu, vai jums ir celiakija, un, ja nav, vai tā varētu būt glutēna sensitivitāte.

Kā noteikt glutēna nepanesamību vai sensitivitāti

Medicīnas sabiedrība vēl nav atzinusi nevienu NCGS testu par uzticamu. Tas nozīmē, ka NCGS var diagnosticēt, izmantojot izslēgšanas procesu, izslēdzot no uztura glutēnu.

Ja gan celiakijas, gan alerģijas pret kviešiem testi ir bijuši negatīvi, ārsts, iespējams, ieteiks glutēna izslēgšanas diētu. Ja simptomi uzlabosies, tad, visticamāk, Jums ir ar neceliakijas glutēna sensitivitāte.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirms celiakijas testēšanas ir svarīgi nemainīt savu uzturu, lai autoimūnā reakcija uz glutēna klātbūtni joprojām varētu notikt.

Padomi glutēna nepanesības kontrolēšanai

Ja jūsu celiakijas tests ir pozitīvs vai jums ir diagnosticēta glutēna nepanesība, vienīgā efektīvā rīcība ir ievērot stingru bezglutēna diētu, kas ļaus pazust simptomiem. Jūs vairs nevarēsiet ēst pārtikas produktus, kas satur miežus, rudzus, kviešus, tostarp farīnu, grahama miltus, mannas, cietos miltus, kuskusu un speltas.

Jums būs nepieciešams uzzināt, kuri pārtikas produkti satur glutēnu, un jums ir jāvelta laiks, lai izlasītu norādes uz pārstrādātu un iepakotu pārtikas produktu etiķetēm. Ja pārtikas produkts satur kviešus, rudzus vai miežus, tad tajā ir glutēns. Esiet piesardzīgi pret savstarpēju kontaktu ar pārtikas produktiem vai ēdot ārpus mājām.

Pērkot fasētus bezglutēna pārtikas produktus, meklējiet produktus ar marķējumu “sertificēts bezglutēna”, lai nodrošinātu maksimālu drošību. Visi Schär produkti ir sertificēti kā produkti, kas nesatur glutēnu, un ir ražoti no kvalitatīvām sastāvdaļām.