Nesatur glutēnu – biežāk uzdotie jautājumi!

Svarīgs aprīkojums bezglutēna virtuvē

Bezglutēna cepšana prasa mazliet vairāk laika, jo miltu saistvielām nepieciešams laiks, lai pēc mīklas sajaukšanas tās varētu uzbriest.

Tāpat bezglutēna cepšanā svarīga ir precizitāte. Tikai 10 g ūdens vairāk vai mazāk var ietekmēt mīklas konsistenci — tā var kļūt pārāk mitra un lipīga vai, tieši pretēji, pārāk sausa un cieta. Tāpēc iesakām izmantot uzticamus digitālos svarus un digitālo termometru, kas piemērots lietošanai krāsnī. Tas ļaus precīzi noteikt gan sastāvdaļu, gan cepšanas temperatūru.

Tev būs nepieciešama arī lielāka cepamforma vai vecs cepamais pannas paliktnis ūdens tvaika radīšanai, kā arī režģis (dzesēšanas paliktnis), uz kura likt izceptos produktus atdzist. Ļoti noderīgs ir arī pūdercukura sietiņš vai līdzīgs rīks, kas palīdzēs vienmērīgi un precīzi apkaisīt darba virsmu ar rīsu miltiem.

Vai sacepto maizi un maizītes drīkst sasaldēt?

Ja vēlies sasaldēt maizi vai maizītes, iesakām tās izņemt no krāsns aptuveni piecas minūtes pirms pilnīgas gatavības. Sasaldē tās, kamēr vēl siltas, un liec maisiņā tikai pēc tam, kad tās pilnībā sasalušas.

Pirms pasniegšanas atlaidini maizi vai maizītes piecas minūtes istabas temperatūrā, tad liec krāsnī uz 10–15 minūtēm (atkarībā no lieluma). Neaizmirsti krāsnī ievietot arī trauku ar ūdeni – tvaiki cepšanas laikā padarīs garoziņu kraukšķīgu!

Vai receptē norādītās sastāvdaļas var aizstāt?

Pienu var viegli aizvietot ar jebkuru piena aizstājējproduktu, piemēram, mandeļu pienu vai rīsu pienu.

Sviestu var aizvietot ar citiem aizvietotājiem, piemēram, margarīnu vai vegāno sviestu.

Atkarībā no receptes, olas var aizvietot ar ābolu biezeni, cukini biezeni vai sablenderētu banānu masu.

Cepamo pulveri var izmantot rauga vietā, taču tad parasti būs jāpielāgo mīklas recepte.

Schär milti

Lai iegūtu vislabāko rezultātu bezglutēna cepšanā, ir svarīgi precīzi ievērot receptē norādītās prasības. Mūsu milti ir īpaši veidoti, lai ar tiem būtu viegli gatavot dažādas receptes. Tāpēc katriem miltiem ir savs konkrēts pielietojums. Mēs iesakām izmantot tieši tos miltus, kas norādīti receptē, nevis aizvietot tos ar citiem miltu veidiem.

Mix Bread ir ideāli piemērots maizei, maizītēm, bagetēm, picai un visiem rauga mīklas veidiem.

Mix Pâtisserie ir lieliska izvēle kūkām, cepumiem, mafiniem vai pankūkām.

Farina ir ieteicams nūdeļu, olu makaronu, kartupeļu mīklas, plāno pankūku (crepes) gatavošanai un mērču iebiezināšanai.

Mix It! Universal ir mūsu universālais maisījums, ko var izmantot cepšanai, picai, makaroniem, dažādiem saldumiem un mērču iebiezināšanai.

Nav vienas konkrētas formulas, ar kuru varētu noteikt, cik daudz bezglutēna miltu izmantot parastajās receptēs, jo bezglutēna milti nav tīri milti, bet gan miltu maisījumi ar atšķirīgām cepšanas īpašībām nekā “parastie” kviešu milti.

Šeit atradīsi pārskatu par visiem mūsu miltu maisījumiem.

Kāpēc cepot svarīgs ir ūdens tvaiks?

Ūdens tvaika izmantošana, cepot maizi un maizītes, ir ļoti svarīga, jo tas piešķir garozai skaistu spīdumu un padara to patīkami kraukšķīgu. Bez ūdens tvaika garoziņa kļūtu pelēka un cieta.

Cepot cepeškrāsnī ar ventilatoru, ūdens tvaiku vislabāk var iegūt, uzliekot cepeškrāsns apakšā otro cepamo pannu vai vecu metāla trauku jau uzsildīšanas laikā un to sakarsējot. Kad liec cepamos izstrādājumus krāsnī, ielej pannā 100–200 ml ūdens (atkarībā no pannas lieluma) un ātri aizver cepeškrāsns durvis. Tas radīs ūdens tvaiku, kas nosēdīsies uz izstrādājumu virsmas un piešķirs tiem vēlamo izskatu un kraukšķīgumu. Svarīgi: nekad neliec krāsnī trauku jau piepildītu ar ūdeni uzsildīšanas laikā – tādā gadījumā cepšanas vide kļūs pārāk mitra, un izstrādājums var neizdoties.

Kāpēc bezglutēna mīkla mēdz būt lipīga?

Bezglutēna mīkla nesatur glutēnu – vielu, kas tradicionālajās mīklās saista līdz pat 99% ūdens un piešķir mīklai ideālu tekstūru.

Bezglutēna miltos esošie ūdeni saistošie komponenti ir daudz jutīgāki. Ja mīkla tiek pārāk intensīvi vai ilgi apstrādāta, šīs saistvielas var saplīst un atbrīvot ūdeni. Šādu ūdeni vairs nav iespējams pietiekami labi piesaistīt, un rezultātā mīkla kļūst lipīga – jo neapstrādāta auksta ciete nesaista ūdeni.

Lipīga un pārāk mīksta bezglutēna mīkla var rasties šādu iemeslu dēļ: mīkla ir mīcīta pārāk intensīvi vai pārāk ilgi, vai varbūt ir izmantots nepareizs šķidruma daudzums.

Kā vislabāk receptēs izmantot sēklas un graudaugus?

Ja vēlies pievienot mīklai sēklas vai graudaugus, mēs iesakām vispirms tos izmērcēt.

To var darīt divos veidos: vai nu mērcējot aukstā ūdenī, t.i., sajaucot vienādā daudzumā sēklas un ūdeni un atstājot vismaz uz 12 stundām; vai arī mērcējot karstā ūdenī, t.i., sajaucot vienādā daudzumā sēklas un verdošu ūdeni un atstājot vismaz uz 30 minūtēm.

Padoms: nepievieno vairāk par 100 g sēklu vai graudaugu uz 1 kg mīklas. Pretējā gadījumā mīkla būs pārāk nestabila.

Dabīgā ierauga daudzās šķautnes

Schär komanda daudzus gadus ir strādājusi pie bezglutēna dabīgā ierauga maisījuma izstrādes, ko varam pievienot savai maizei un mīklām, lai piešķirtu tām garšu un tekstūru gluži kā tikko ceptai maizei vai picai.

Dabīgais ieraugs ir senākais raudzētās maizes veids un uzskata, ka tas atklāts jau pirms vairāk nekā 6000 gadiem. Maize un picas, kas gatavotas ar dabīgo ieraugu, ir īpaši gardas — ar maigu, mīkstu iekšpusi un kraukšķīgu garoziņu, kas dabīgi saglabājas svaiga.

Bet kas īsti ir dabīgais ieraugs?

Dabīgais ieraugs ir dabiska fermentācijas procesa rezultāts, kas notiek, kad milti tiek sajaukti ar ūdeni. Pietiekams atpūtas laiks istabas temperatūrā un pakāpeniska papildu miltu un ūdens pievienošana ļauj miltos esošajām dabiskajām rauga sēnītēm un baktērijām veidot gāzes burbuļus, kas palīdz mīklai lēnām un dabiski uzrūgt. Fermentācijas laikā izdalītā pienskābe piešķir mīklai raksturīgu, izteiktu dabīgu garšu un palīdz ilgāk saglabāt tās svaigumu.

Kādi ir dabīgā ierauga ieguvumi?

Daudzi pārtikas pētnieki uzskata, ka ilgais fermentācijas process padara dabīgo ieraugu par uzturvielām bagātāku izvēli. Fermentācijas laikā izdalītā pienskābe palīdz organismam labāk uzņemt svarīgas uzturvielas, tostarp dzelzi, cinku, magniju, folskābi un B grupas vitamīnus. Turklāt ieraugā esošās cietes tiek pārstrādātas un pārveidotas par cukuru lēnāk, kas palēnina glikozes izdalīšanos asinīs un palīdz uzturēt stabilāku cukura līmeni.

Dabīgais ieraugs – bezglutēna maizes un picas glābējs

Tagad, kad zini visu labo par dabīgo ieraugu, mums ir vēl labākas ziņas: mēs izmantojam dabīgo ieraugu daudzos mūsu ceptajos produktos.

Ieskaties mūsu maizes sortimentā: neatkarīgi no tā, vai tev labāk patīk apaļās maizītes vai šķēlēs sagriezta maize, tu vari izbaudīt visas šīs burvīgās sastāvdaļas priekšrocības.

Un tas vēl nav viss: mēs izmantojam dabīgo ieraugu arī kā pamatu mūsu picām! Ieskaties mūsu saldēto produktu un picu klāstā.

Bezglutēna dabīgā ierauga priekšrocības īsumā

Kad mīkla atpūšas istabas temperatūrā, ieraugā dabiski attīstās pienskābes baktērijas un raugs, kas padara cepšanu iespējamu. Rezultāts ir gardi izstrādājumi ar mitru iekšpusi un kraukšķīgu garoziņu.

Dabīgais ieraugs nodrošina augstāku skābuma pakāpi – jo lielāks skābums, jo zemāks pH līmenis. Tiek uzskatīts, ka skābums piešķir maizei un picai raksturīgo garšu, bet pH līmenis nodrošina veiksmīgu cepšanu. Atkarībā no konkrētā celma, ieraugā esošās pienskābes baktērijas pasargā cepamos izstrādājumus no pelējuma un paildzina to derīguma termiņu.

Pateicoties dabīgajām rūgšanas īpašībām, ieraugs samazina nepieciešamību pēc rauga. Jo vairāk ierauga, jo mazāk nepieciešams raugs.

Ieraugā esošās pienskābes baktērijas noārda sarežģītos ogļhidrātus vieglāk sagremojamos savienojumos un palīdz cilvēka organismam labāk uzņemt minerālvielas un mikroelementus.

Kāda ir atšķirība starp svaigu raugu, sauso raugu un cepamo pulveri?

Raugs

Atšķirībā no cepamā pulvera, dabiskais raugs ir bioloģiskas izcelsmes un veikalos parasti pieejams kā svaigs raugs vai sausais raugs. Dabiskais raugs ir nepieciešams, lai maize uzrūgtu, un tas vislabāk darbojas siltā telpas temperatūrā, mitrumā un pietiekamā skābekļa daudzumā. Svaigajam raugam ir īss derīguma termiņš, tāpēc tas jātur vēsā un sausā vietā. Savukārt sausais raugs ir ilgmūžīgāks un to var tieši sajaukt ar miltiem. Svaigo raugu vispirms nepieciešams izšķīdināt remdenā ūdenī vai pienā. Dabīgais raugs darbojas pirms cepšanas, tāpēc mīklai ir jāļauj uzrūgt pirms likšanas krāsnī.

Gan svaigais, gan sausais raugs parasti ir bezglutēna. Ja gala produktā ir klāt glutēns, tam jābūt norādītam sastāvdaļu sarakstā.

Savos produktos mēs izmantojam dabīgo raugu no sugas “Saccharomyces cerevisiae” (pazīstams arī kā maizes raugs), un tas, protams, nesatur glutēnu.

Cepamais pulveris

Atšķirībā no dabīgā rauga, cepamais pulveris tiek izmantots mīklās ar augstu tauku un cukura saturu. Tādējādi cepamais pulveris ir ķīmiskas izcelsmes cepamviela – tajā parasti ir nātrija hidrogēnkarbonāts (soda) kā ogļskābās gāzes avots un skābes vai skābais sāls, kas veicina CO₂ veidošanos. Cepamais pulveris ir jāsijā kopā ar miltiem, kas tiek pievienoti mīklai. Atšķirībā no dabīgā rauga, cepamais pulveris sāk darboties cepšanas laikā, kad mīkla tiek sakarsēta. Jāņem vērā, ka cepamais pulveris var saturēt arī cieti, tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību sastāvdaļu norādēm uz iepakojuma. Ja rodas šaubas, labāk atturēties no lietošanas!

Terminu ABC

Bezglutēna gatavošana un cepšana ir savādāka – bet tikpat jautra un aizraujoša!

Raugs

Atšķirībā no cepamā pulvera, dabiskais raugs ir organiska izcelsmes viela, kas veikalos parasti pieejama svaiga rauga vai sausā rauga veidā. Dabiskais raugs ir nepieciešams, lai mīkla uzrūgtu. Tas vislabāk darbojas siltā un mitrā telpas temperatūrā ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Svaigajam raugam ir īss derīguma termiņš, un tas jāuzglabā ledusskapī. Savukārt sausais raugs ir ilgnoturīgāks.

Abus rauga veidus var pievienot tieši mīklai, iepriekš tos neizšķīdinot.

Sverot raugu, lūdzu, pārliecinies, ka tas nenonāk tiešā saskarē ar eļļu vai sāli.

Raugs darbojas pirms cepšanas un cepšanas sākumposmā.

Lielākā daļa svaigo un sauso raugu parasti nesatur glutēnu. Ja gala produktā ir glutēns, tam jābūt norādītam sastāvdaļu sarakstā.

Padoms: nelieto sauso raugu, ja tas ir ieguvis sarkanbrūnu krāsu – tas ir oksidējies un vairs nespēj efektīvi ierosināt fermentācijas procesu vai arī tas notiks ļoti lēni.

Cepamais pulveris

Atšķirībā no rauga, cepamais pulveris tiek izmantots mīklām un masām ar augstu tauku un cukura saturu. Cepamais pulveris ir ķīmiski ražota cepamviela. Atšķirībā no rauga, cepamais pulveris sāk darboties cepšanas laikā, un to aktivizē mitrums un karstums.

Svarīgi! Mīklas un masas ar cepamo pulveri jāapstrādā ļoti ātri (tās jāliek krāsnī ne vēlāk kā 30–40 minūšu laikā pēc samaisīšanas).

Cepamais pulveris var saturēt kviešu cieti, tāpēc rūpīgi pārbaudi sastāvdaļu sarakstu. Ja neesi pārliecināts, labāk nelieto!

Mīklas atpūtināšana

Mīklas atpūtināšana nozīmē laika posmu starp mīklas sagatavošanu un tās pārstrādi par gatavu izstrādājumu. Kamēr mīkla atpūšas, tajā “darbojas” raugs. Fermentācijas laikā izdalītās gāzes liek mīklai uzrūgt un veido poras, kas ļauj tai “elpot” – tas lieliski sagatavo mīklu nākamajam solim.

Mīcīšana

Mīcīšana ir process, kurā tiek sajauktas visas sastāvdaļas, lai izveidotu mīklu. Mīcīt var tradicionāli ar rokām, vai arī izmantot mīklas mīcīšanas ierīci.

Mīcīšana ar rokām prasa daudz darba un aizņem vairāk laika: manuāla mīcīšana var aizņemt divas līdz trīs reizes ilgāk nekā ar tehniku.

Mīcīšana ar mīklas mīcītāju vai pat rokas mikseri ir ātrs un vienkāršs risinājums. Atkarībā no izmantotās ierīces, var būt nepieciešams pielāgot mīcīšanas ātrumu un ilgumu. Mēs iesakām mīklu gatavot ar virtuves tehniku, jo tas ietaupa laiku un nodrošina vienmērīgu kvalitāti.

Laminēšana

Laminēšana nozīmē vairāku mīklas kārtu veidošanu, kuras savstarpēji atdala taukainas kārtas, piemēram, sviests. Šādu slāņošanu iespējams panākt tikai tad, ja mīkla tiek atkārtoti izrullēta pēc katras kārtas.

Laminēšanas tehnika tiek izmantota, piemēram, kārtainās mīklas izstrādājumu pagatavošanā.

Rūgšana (jeb uzrūgšana)

Rūgšana ir laika posms pēc mīklas formēšanas, bet pirms tās cepšanas krāsnī. Šajā laikā mīkla turpina uzrūgt, kā rezultātā gatavajam izstrādājumam veidojas skaista garoziņa un apjoms.

Vai celiakijas gadījumā ir nepieciešamas kontrolpārbaudes?

Kontrolpārbaudes ir ieteicamas, lai izvairītos no deficīta stāvokļiem vai komplikācijām, kā arī, lai pārbaudītu diētas ievērošanu (tas nozīmē – cik labi pacients pieturas pie bezglutēna diētas).

Principā kontrolpārbaudes tiek ieteiktas pēc 3–4 mēnešiem un 1 gada pēc diagnozes noteikšanas. Pēc tam pārbaudes ieteicamas vienu reizi gadā (visa mūža garumā):

Uztura izvērtējums

Zarnu biopsija nepieciešama tiem pacientiem, kuriem simptomi saglabājas, neskatoties uz stingru bezglutēna diētu, vai arī pacientiem, kuriem attīstās papildu simptomi. Ieteicams veikt arī kontroles biopsiju pieaugušajiem ar smagu slimības sākumu, īpaši pacientiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem, 1–2 gadu laikā pēc bezglutēna diētas uzsākšanas, lai novērtētu zarnu gļotādas dzīšanu. Turklāt kontroles biopsija ir vienīgais veids, kā novērtēt bezglutēna diētas efektivitāti pacientiem ar seronegatīvu celiakiju.

Kaulu blīvuma izmeklējums jāveic pacientiem ar augstu osteoporozes risku (sievietēm) vai tiem, kuri ir vecāki par 55 gadiem.

Celiakijas pacientu tuviem radiniekiem (bērniem, brāļiem/māsām, vecākiem) ir augstāka ģenētiskā nosliece uz šo slimību (aptuveni 10 %), salīdzinot ar pārējo populāciju. Tāpēc tiek ieteikts šiem radiniekiem veikt seroloģisko analīzi vai noteikt HLA-DQ2 un HLA-DQ8 genotipu. Genotipa analīze parāda, vai pārbaudītajai personai ir vai nav ģenētiska nosliece uz celiakijas attīstību.

Atšķirība starp alerģiju un nepanesību

Fiziskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem ir biežāk sastopamas pārtikas alerģijas vai nepanesības gadījumos.

Pārtikas alerģija un pārtikas nepanesība patiesībā ir divas atšķirīgas slimības, kuras nereti tiek jauktas, iespējams, kopīgo simptomu dēļ. Termini “alerģija” un “nepanesība” apzīmē divus dažādus veidus, kā organisms reaģē uz svešām vielām. Nepanesība nozīmē organisma netipisku reakciju uz svešu vielu, kura nav saistīta ar imūnsistēmas darbību. Savukārt alerģija ir patoloģiska imūnās sistēmas atbildes reakcija, kuras laikā organisms ražo IgE antivielas; tā var izraisīt smagus simptomus un novest pat līdz anafilaktiskam šokam. Pārtikas alerģijas visbiežāk sastopamas pirmajos 3 dzīves gados, taču tās var parādīties jebkurā vecumā. Lielākā daļa alerģisko reakciju notiek uz salīdzinoši nelielu skaitu pārtikas produktu: govs pienu, olām, soju, kviešiem, zemesriekstiem, koku riekstiem, zivīm un vēžveidīgajiem. Bērniem visbiežāk sastopamā pārtikas alerģija ir alerģija pret govs pienu, tai seko alerģija pret olām un alerģija pret zemesriekstiem.

Citas nopietnas veselības problēmas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi pārtikas nepanesībai, taču tām nepieciešama īpaša ārstēšana. Celiakija ir autoimūna slimība, ko izraisa glutēna lietošana uzturā. Kairinātu zarnu sindroms (KZS) ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē gremošanas sistēmu, un tā simptomus var izraisīt noteiktu pārtikas produktu klātbūtne uzturā.

Kas ir pārtikas alerģija?

Īsta pārtikas alerģija rodas tad, kad organisma imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz parasti nekaitīgu pārtikas produktu, piemēram, zemesriekstiem vai garnelēm. Alerģiska reakcija ir pēkšņa un parasti notiek tūlīt pēc alergēna uzņemšanas. Tā var izraisīt nopietnus un pat dzīvībai bīstamus simptomus, piemēram, elpošanas grūtības un zemu asinsspiedienu. Bieži sastopamie simptomi ir arī izsitumi, reiboņa sajūta, sēkšana, sejas pietūkums.

Reakcija var skart dažādus orgānus organismā. Pavisam neliels daudzums pārtikas ir pietiekams, lai izraisītu alerģisku reakciju, un tā atkārtosies katru reizi, kad konkrētais pārtikas produkts tiks lietots — ja vien alerģija nepāriet, kas dažkārt notiek, īpaši bērniem.

Kas ir pārtikas nepanesība?

Pārtikas nepanesība parasti ir saistīta ar nespēju pilnībā pārstrādāt vai sagremot noteiktus pārtikas produktus. Ja cilvēkam ir pārtikas nepanesība, viņš dažkārt var lietot nelielu daudzumu attiecīgās pārtikas, nejūtot nekādas problēmas. Kad reakcija tomēr notiek, tā parasti ir nepatīkama, piemēram, caureja vai nelabums, taču parasti nerada tūlītēju un nopietnu apdraudējumu veselībai. Reakcija var parādīties uzreiz pēc produkta lietošanas vai pakāpeniski uzkrāties laika gaitā.

Visizplatītākais pārtikas nepanesības piemērs ir laktozes nepanesība, kas ietekmē līdz pat trīs ceturtdaļas pieaugušo iedzīvotāju. Laktozes nepanesība rodas, kad cilvēka organisms nesaražo pietiekami daudz fermenta laktāzes, kas nepieciešams, lai sagremotu laktozi – pienā esošo cukuru. Simptomi var ietvert vēdera pūšanos, caureju vai aizcietējumus, krampjus vēderā, nelabumu. Daži cilvēki ar laktozes nepanesību var panest nelielu daudzumu laktozi saturošu produktu, savukārt citiem labāk ir no tiem pilnībā izvairīties. Tāpat ir iespējams lietot laktāzes fermenta tabletes, lai palīdzētu sagremot laktozi.

Tātad, atšķirība starp alerģiju un nepanesību…

…izpaužas organisma reakcijā uz svešām vielām. Nepanesību neizraisa imūnsistēma, bet gan nespēja pilnvērtīgi sagremot noteiktas vielas. Alerģijas, savukārt, izraisa imūnsistēma, kas reaģē, ražojot IgE antivielas.

Kopīgie simptomi

Gan alerģiska reakcija, gan pārtikas nepanesība var izraisīt šādus simptomus:

• nelabums
• sāpes vēderā
• caureja
• vemšana

Atšķirīgi simptomi

Simptomi, kas ir raksturīgi pārtikas nepanesībai, bet nav sastopami alerģiskas reakcijas gadījumā:

• gāzu uzkrāšanās, vēdera krampji vai vēdera uzpūšanās
• dedzināšana pakrūtē (grēmas)
• galvassāpes
• aizkaitināmība vai nervozitāte

Simptomi, kas ir raksturīgi pārtikas alerģijai, bet nav sastopami nepanesības gadījumā:

• izsitumi, nātrene un niezoša āda
• elpas trūkums un sēkšana
• sāpes krūtīs
• pēkšņs asinsspiediena pazeminājums, ģīboņa sajūta
• apgrūtināta rīšana vai elpošana
• pietūkums, īpaši ap seju vai kaklu
• anafilakse – neatliekama medicīniska situācija, kas var izraisīt samaņas zudumu

Vai sensitivitāte ir tas pats, kas nepanesība?

Pēc noteiktu pārtikas produktu lietošanas daudzi cilvēki izjūt simptomus, ko neizraisa alerģija, pārtikas nepanesība vai celiakija. Šādos gadījumos runā par pārtikas sensitivitāti.

Lai gan precīzie mehānismi, kas izraisa pārtikas sensitivitāti, vēl nav pilnībā izprasti, tiek uzskatīts, ka dažu pārtikas produktu lietošana var aktivizēt imūnreakciju, kura izraisa virkni dažādu simptomu. Šīs reakcijas nav dzīvībai bīstamas, taču tās var būt traucējošas un nepatīkamas. Simptomi var ietvert sāpes vēderā, locītavu sāpes, nogurumu, izsitumus, koncentrēšanās grūtības jeb “smadzeņu miglu” (brain fog). Neceliakijas glutēna sensitivitāte (non-celiac gluten sensitivity) ir viens no pārtikas jutības piemēriem. Pārtikas sensitivitāti nosaka ar izslēgšanas diētas palīdzību – no ēdienkartes tiek izņemti potenciālie problēmas izraisītāji, kas vēlāk pakāpeniski tiek ieviesti atpakaļ, lai novērotu reakciju un uzlabotu dzīves kvalitāti. Jāņem vērā, ka jutība var mainīties laika gaitā, un problemātiskie produkti reizēm var tikt atkārtoti ieviesti uzturā, lai pārbaudītu toleranci. Šajā procesā ieteicams konsultēties ar ārstu vai uztura speciālistu, lai nodrošinātu drošu un efektīvu pieeju.

Padomi ārstēšanai un profilaksei

Ja ir aizdomas, ka tev varētu būt pārtikas alerģija, pastāv liela iespēja, ka esi jau piedzīvojis smagu reakciju. Šādā gadījumā noteikti jāvēršas pie ārsta un jāveic alerģijas testi. Ja tiek diagnosticēta pārtikas alerģija, attiecīgais produkts jāizslēdz no uztura pilnībā.

Ja šķiet, ka tev varētu būt pārtikas nepanesība, ieteicams veidot uztura un simptomu dienasgrāmatu – pieraksti, ko ēd un kādas sajūtas seko. Nepanesības gadījumā parasti ieteicams izslēgt konkrēto produktu no uztura un sekot simptomu izmaiņām. Pirms jebkādu izmaiņu veikšanas uzturā vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai uztura speciālistu, lai izvairītos no uzturvielu trūkuma, kas var radīt citas veselības problēmas.

Neatkarīgi no tā, vai tev ir alerģija vai nepanesība, ir ļoti svarīgi iemācīties rūpīgi lasīt pārtikas marķējumus un sastāvdaļu sarakstus.

Kad jāvēršas pie ārsta vai alergologa

Ja tev rodas reakcija pēc noteikta pārtikas produkta lietošanas, ieteicams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu, vai tā ir pārtikas nepanesība vai pārtikas alerģija.

Ja tev ir pārtikas alerģija, pastāv risks piedzīvot dzīvībai bīstamu reakciju – anafilaksi, pat ja iepriekšējās reakcijas bijušas vieglas. Svarīgi ir iemācīties atpazīt smagas alerģiskas reakcijas pazīmes un zināt, kā rīkoties, ja tāda notiek. Tev var būt nepieciešams nēsāt līdzi adrenalīna injekciju ārkārtas situācijām.

Viss par kviešu cieti

Kā kviešu ciete var būt bezglutēna, ja mēs visi zinām, ka kvieši satur glutēnu? Šeit atbildēsim uz visiem jautājumiem par to, kā droši iekļaut kviešu cieti bezglutēna uzturā.

Kviešu ciete bieži ir mulsinoša sastāvdaļa cilvēkiem, kas ievēro bezglutēna diētu. Visi zina, ka kvieši satur glutēnu, tāpēc vispārējs noteikums cilvēkiem ar celiakiju vai glutēna sensitivitāti ir izvairīties no kviešiem. Tad kāpēc kviešu ciete ir sastāvdaļa dažos no iecienītākajiem Schär bezglutēna produktiem? Kā kviešu ciete var būt droša celiakijas slimniekiem, ja kvieši kopumā nav?

Šajā rakstā mēs kliedēsim visus maldīgos priekšstatus par kviešu cieti bezglutēna uzturā. Apskatīsim, kā kviešu ciete kļūst bezglutēna, kā pārliecināties, ka izmantotā kviešu ciete patiešām ir droša, kuros Schär produktos tā atrodama, un kā kviešu cieti izmantot arī savā virtuvē.

Kas ir kviešu ciete?

Kviešu ciete ir maigs, balts pulveris, ko izmanto gatavošanā un cepšanā. Tā tiek iegūta no kviešu graudiem, izmantojot malšanas, skalošanas un centrifugēšanas procesu, kurā tā tiek atdalīta no graudu šķiedrvielām un olbaltumvielām. Pēc atdalīšanas kviešu ciete tiek papildu mazgāta, lai noņemtu iespējamos piemaisījumus vai atlikušās olbaltumvielas un šķiedras, un beigās tiek izžāvēta, iegūstot pulvera formu.

Un kas ir modificētā kviešu ciete?

Modificētā kviešu ciete ir kviešu ciete, kuras īpašības ir uzlabotas ar tehnoloģiskām metodēm, lai tā būtu piemērotāka konkrētiem kulināriem mērķiem. Piemēram, kviešu ciete var tikt modificēta, lai tā sabiezētu pie augstākas vai zemākas temperatūras, lai sabiezētu ātrāk, vai lai pagarinātu produkta derīguma termiņu, kurā tā tiek izmantota.

Vai kviešu ciete ir bez glutēna?

Kviešu ciete var būt bez glutēna, taču ir viens ļoti svarīgs nosacījums:

tikai tāda kviešu ciete, kas ir marķēta kā “bezglutēna”, ir pietiekami attīrīta no glutēna, lai būtu droša celiakijas pacientiem.

Glutēns ir olbaltumviela, kas atrodas kviešu graudos, un cietes ražošanas procesā tas tiek noņemts. Tomēr pēc apstrādes nelielas glutēna daļiņas var palikt, un to daudzums ir atkarīgs no tā, cik rūpīgi ciete ir skalota — jo vairāk tā tiek mazgāta, jo mazāk glutēna tajā paliek.

Saskaņā ar dažādu valstu pārtikas drošības iestāžu noteikumiem, pārtikas produkts drīkst tikt marķēts kā bezglutēna, ja tas satur ne vairāk kā 20 daļas uz miljonu (ppm) glutēna. Šis daudzums tiek uzskatīts par drošu cilvēkiem ar celiakiju.

Tādēļ kviešu ciete, kas ir tik rūpīgi attīrīta, ka satur mazāk nekā 20 ppm glutēna, tiek uzskatīta par bezglutēna cieti. To bieži dēvē arī par bezglutēna kviešu cieti vai codex kviešu cieti. Jebkurai kviešu cietei vai produktam, kas to satur, jābūt atbilstošai marķējumā norādei, kas apliecina tās bezglutēna statusu. Pārliecinieties, ka iegādājaties tikai tādu kviešu cieti, kas ir sertificēta kā bezglutēna.

Kur izmanto kviešu cieti?

Tā kā kviešu cietei ir izņemti glutēna proteīni, tā nedod mīklām elastību, kādu parasti piešķir kvieši ar glutēnu. Tāpēc kviešu ciete visbiežāk tiek izmantota mērču un zupu iebiezināšanai, pudiņu stabilizēšanai, tekstūras un kvalitātes uzlabošanai ceptos bezglutēna produktos.

Bez kviešiem VAI Bez glutēna

Ir viegli sajaukt “bez kviešiem” ar “bez glutēna”, jo kvieši ir labi zināms glutēna avots. Tomēr šie jēdzieni nav viens un tas pats. Daudzi produkti bez kviešiem ir arī bez glutēna, bet tie var saturēt glutēnu no citiem avotiem, piemēram, miežiem vai rudziem. Savukārt lielākā daļa bezglutēna produktu ir arī bez kviešiem, taču daži (kā jau zinām) satur kviešu cieti.

Kviešu ciete VAI kukurūzas ciete

Gan kviešu ciete, gan kukurūzas ciete (Lielbritānijā pazīstama arī kā kukurūzas milti) ir smalki, balti pulveri, ko izmanto cepšanā un kā iebiezinātājus. Galvenā atšķirība starp tām ir tāda, ka kviešu ciete var saturēt mikroskopiskas glutēna pēdas, bet kukurūzas ciete nesatur glutēnu vispār, jo tā tiek iegūta no kukurūzas graudiem, kas dabiski ir bez glutēna.

Kviešu cietes priekšrocības

Galvenā kviešu cietes priekšrocība ir tās spēja uzlabot bezglutēna konditorejas izstrādājumu kvalitāti. Pieredzes stāsti no cilvēkiem, kuri ievēro bezglutēna diētu, apliecina, ka kviešu cietes iekļaušana tādos izstrādājumos kā bezglutēna kruasāni un citi konditorejas izstrādājumi būtiski uzlabo gan garšu, gan tekstūru. Tas ne tikai uzlabo dzīves kvalitāti cilvēkiem ar celiakiju (gards ēdiens taču ir cieši saistīts ar labu garastāvokli un pašsajūtu!), bet arī atvieglo šīs sarežģītās diētas ievērošanu, ja zināms, ka ir drošas un garšīgas alternatīvas.

Kviešu ciete bezglutēna uzturā

Kā jau noskaidrojām, kviešu cieti ir iespējams droši iekļaut bezglutēna uzturā, turklāt tā var būt arī vērtīgs palīgs cepumu un konditorejas izstrādājumu tekstūras un kvalitātes uzlabošanā.

Ja vēlies lietot kviešu cieti savā virtuvē, to vari izmantot tāpat kā jebkuru citu cieti vai iebiezinātāju. Svarīgākais – pārliecinies, ka kviešu ciete (vai produkts, kas to satur) ir marķēts kā bezglutēna. Tikai tad tā būs droša lietošanai cilvēkiem ar celiakiju.

Herpetiformais dermatīts

Herpetiformais dermatīts (pazīstams arī kā Dīringa slimība) ir hroniska ādas saslimšana, kuras simptomi ir nieze un ekzēma. To var atpazīt pēc sarkanām pustulām un pūslīšiem, kas parasti parādās uz elkoņiem, ceļiem, sēžamvietas, kakla, pleciem, muguras lejasdaļā. Izsitumi vizuāli atgādina herpes infekciju, taču tie nav saistīti ar herpes vīrusu, un slimība nav lipīga. Lai noteiktu Dīringa slimību, parasti tiek veikta ādas biopsija, kurā mikroskopiski izmeklē nelielu ādas paraugu. Ārsts var nozīmēt arī asins analīzes, lai pārbaudītu specifiskas antivielas, kas raksturīgas celiakijai. Tāpat kā celiakijas gadījumā, vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir stingra bezglutēna diēta. Izslēdzot no uztura produktus ar lipekli, samazinās vai pilnībā izzūd ādas izsitumi un citi ar slimību saistītie simptomi.

Vai var samazināt celiakijas attīstības risku, ja glutēnu saturošu pārtiku ievieš vēlāk?

Saskaņā ar kādu ASV veikto pētījumu, bērniem ar ģenētisku noslieci uz celiakiju augstāks lipekļa patēriņš pirmajos piecos dzīves gados ir saistīts ar paaugstinātu celiakijas autoimunitātes un pašas slimības attīstības risku. Pētījumā tika novērots: jo vairāk glutēna bērns uzņēma, jo augstāks bija slimības attīstības risks. Iespējams, ka papildus glutēna daudzumam būtiska nozīme ir arī citiem vides faktoriem, piemēram, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, kas var veicināt celiakijas attīstību. Tomēr, lai noteikti apstiprinātu, vai mazāks glutēna daudzums – ne tikai agrā bērnībā, bet arī ilgākā laika posmā – var ilgtermiņā mazināt slimības risku bērniem ar ģenētisku noslieci, ir nepieciešams veikt vairāk randomizētu klīnisko pētījumu.

Vai celiakija var veicināt osteoporozes attīstību?

Samazināta kaulu minerālvielu blīvuma problēma var skart līdz pat 75 % cilvēku, kuriem celiakija tiek diagnosticēta jebkurā vecumā. Celiakijas gadījumā lipekli (glutēnu) saturošu pārtikas produktu lietošana izraisa tievās zarnas gļotādas iekaisumu. Šī iekaisuma dēļ uzņemtās uzturvielas zarnās tiek absorbētas nepilnīgi, kas bieži noved pie vitamīnu un minerālvielu trūkuma organismā. D vitamīns, kalcijs un magnijs ir īpaši svarīgi veselīgiem kauliem. Iekaisuma process tievajās zarnās vēl vairāk negatīvi ietekmē kaulu blīvumu, tāpēc cilvēkiem ar celiakiju ir augstāks osteoporozes attīstības risks. Bezglutēna diētas ievērošana ir būtiska, jo tā veicina zarnu gļotādas sadzīšanu, labāku kalcija uzsūkšanos no uztura, kaulu blīvuma atjaunošanos. Kad tievās zarnas gļotāda ir atveseļojusies, organisms atkal spēj efektīvi absorbēt visus vitamīnus un minerālvielas. Ļoti svarīga ir uztura konsultācija par kalciju saturošiem produktiem. Īpaši bagāti ar kalciju ir šādi produkti:

• piena produkti: piens, jogurts, biezpiens (3 porcijas dienā ir pietiekamas, lai nodrošinātu pieauguša cilvēka vajadzības)
• kalciju saturošs minerālūdens
• zaļie dārzeņi (brokoļi, puravi, fenhelis)

Papildus kalcijam ir svarīgi uzņemt pietiekami daudz D vitamīna, jo tas nodrošina kalcija uzsūkšanos zarnās. Tāpat ir būtiski regulāri fiziski nodarboties, lai stimulētu kaulu vielmaiņu.

Celiakija un laktozes nepanesība

Celiakija un laktozes nepanesība ir pilnīgi atšķirīgas saslimšanas, taču daudziem cilvēkiem tās ir vienlaikus. Kā redzēsi, starp tām var pastāvēt arī cēloņsakarība.

Celiakija ir autoimūna slimība, kuras gadījumā imūnsistēma kļūdaini uztver lipekli (glutēnu) – olbaltumvielu, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos – kā svešu vielu. Cīnoties ar glutēnu, imūnsistēma bojā tievās zarnas gļotādu, kas traucē organismam uzņemt uzturvielas no pārtikas.

Laktozes nepanesība rodas tad, kad organisms neizstrādā pietiekami daudz laktāzes – fermenta, kas nepieciešams, lai sagremotu laktozi (piena cukuru). Tas izraisa diskomfortu pēc piena vai piena produktu lietošanas.

Kāda ir saistība starp abām slimībām? Cilvēkam ar neārstētu celiakiju (t. i., netiek ievērota bezglutēna diēta) ir lielāks risks laktāzes deficīta attīstībai un līdz ar to arī laktozes nepanesībai. Tas notiek tāpēc, ka laktāze tiek ražota tievās zarnas gļotādā – tajā pašā zarnu daļā, kas tiek bojāta celiakijas ietekmē. Abām saslimšanām var būt līdzīgi ārēji simptomi, piemēram, caureja, vēdera pūšanās, vēdera krampji.

Simptomu līdzības

Laktozes nepanesības simptomi parasti parādās dažu stundu laikā pēc tam, kad ir lietots pārtikas vai dzērienu produkts, kas satur laktozi. Iespējamie simptomi:

• Meteorisms
• Caureja
• Aizcietējumi
• Uzpūsts vēders
• Vēdera krampji un sāpes
• Rūkšana vēderā
• Slikta dūša

Celiakijas simptomi tiek izraisīti, ja uzturā tiek uzņemts glutēns, un tie var būt šādi:

• Caureja
• Aizcietējumi
• Uzpūsts vēders
• Vēdera krampji un sāpes
• Slikta dūša
• Svara izmaiņas
• Hronisks nogurums
• Locītavu sāpes
• Anēmija
• Aizkaitināmība
• Ādas izsitumi, ko sauc par Herpetiformo dermatītu
• Nekādi simptomi

Atšķirības starp laktozes nepanesību un celiakiju

Kā attīstās celiakija?

Celiakija ir kompleksa patoloģija, ko izraisa dažādu ģenētisku un ārēju faktoru mijiedarbība.

Ģenētiskie faktori

Ģenētiski cilvēkiem, kuriem ir noteiktas HLA-DQ gēnu variācijas, proti, DQ2 un DQ8, ir paaugstināta uzņēmība pret šo slimību. Šie gēni spēlē svarīgu lomu imūnsistēmā, palīdzot tai atpazīt svešas vielas, nošķirot tās no organisma paša audiem.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir šie ģenētiskie marķieri, saskarsme ar lipekli – proteīnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos – izraisa ārkārtēju imūnreakciju.

Ārējie faktori

Slimības attīstību var ietekmēt arī vides faktori, piemēram, laiks, kad mazulim tiek ieviests glutēns uzturā, zarnu mikrobiotas sastāvs, infekcijas. Piemēram, agri ieviests glutēns bērna uzturā var būt trigeris, kas izraisa celiakiju indivīdiem ar ģenētisku noslieci.

Izpratne par šo sarežģīto mijiedarbību starp ģenētiku un vides faktoriem ir ļoti svarīga, lai labāk izprastu celiakiju. Bezglutēna diēta joprojām ir galvenā ārstēšanas metode, kas atvieglo simptomus un veicina zarnu gļotādas atjaunošanos. Laicīga diagnostika un sabiedrības izglītošana ir izšķiroši faktori, lai mazinātu šīs autoimūnās slimības ietekmi.

Bezglutēna diēta un autisms

Cilvēkiem ar autismu bieži novērojamas uztura un kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas bieži rosina ģimenes meklēt “nekaitīgas” alternatīvas ārstēšanas metodes. Viena no šādām pieejām ir bezglutēna un bezkazeīna diēta (GFCF), kuras pamatā ir tā dēvētā opioīdu teorija. Šī teorija pieļauj, ka dažiem cilvēkiem ar autismu glutēns (no kviešiem, miežiem, rudziem) un kazeīns (piena olbaltumviela) netiek pilnībā sašķelti gremošanas procesā, un to rezultātā organismā rodas peptīdi, kas iedarbībā līdzinās opioīdiem. Paaugstināts šo opioīdiem līdzīgo peptīdu līmenis urīnā (nepilnīgas noārdīšanās dēļ) ļauj tiem šķērsot asins-smadzeņu barjeru un ietekmēt nervu sistēmu, mijiedarbojoties ar opioīdu receptoriem. Dažos gadījumos ir novēroti uzlabojumi autiskajā uzvedībā, valodas prasmēs, sociālajā mijiedarbībā, kā arī kuņģa-zarnu trakta simptomu mazināšanās, ievērojot GFCF diētu.

Tomēr, neskatoties uz atsevišķiem pozitīviem piemēriem, nav pietiekamu zinātnisku pierādījumu, lai neapstrīdami apstiprinātu šīs diētas efektivitāti. Turklāt ilgstoša šādas diētas ievērošana var radīt mikrouzturvielu trūkumu, kas vēl vairāk saasina diskusijas par tās ilgtermiņa lietderību.

Celiakijas dažādie veidi

Celiakija ir autoimūna slimība, kas saistīta ar organisma reakciju uz glutēnu/lipekli pārtikā. Vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir bezglutēna diēta, kas nozīmē izvairīties no kviešiem, miežiem un rudziem.

Ir vairāki celiakijas veidi: klasiskā, neklasiskā, “klusā” (asimptomātiskā), potenciālā un refraktārā. Visiem šiem veidiem ir atšķirīgi simptomi, un tie var parādīties dažādos cilvēka dzīves posmos. Ja tev ir aizdomas par celiakiju, ir ļoti svarīgi saņemt precīzu diagnozi. Tādēļ noteikti konsultējies ar ārstu un pārrunā savus simptomus. Šajā posmā nepārej uz bezglutēna diētu, jo, lai asins analīzes uzrādītu precīzi, organismam joprojām jāreaģē uz lipekli.

1. Klasiskā celiakija

Šī ir visraksturīgākā celiakijas forma, kas parasti izpaužas agrīnā vecumā. Pacientiem novērojami simptomi, kas saistīti ar uzturvielu malabsorbciju – hroniska caureja, svara un enerģijas zudums, apetītes trūkums, slikta dūša un vēdera uzpūšanās. Bērniem slimība var izpausties arī kā augšanas aizture vai aizkavēta pubertāte.

2. Neklasiskā celiakija

Pacientiem var būt viegli gremošanas traucējumi bez acīmredzamām malabsorbcijas pazīmēm vai arī šķietami nesaistīti simptomi. Iespējama vēdera uzpūšanās un sāpes, kā arī dažādi citi simptomi, piemēram: dzelzs deficīta anēmija, hronisks nogurums, migrēna, perifērā neiropātija (tirpšana, nejutīgums vai sāpes rokās vai kājās), neizskaidrojami paaugstināti aknu enzīmu rādītāji (hroniska hipertransaminasēmija), samazināta kaulu masa un lūzumi, vitamīnu un minerālvielu deficīts (ieskaitot B12 vitamīnu un kalciju), aizkavēta menarhe (vēlu pirmās mēnešreizes) vai priekšlaicīga menopauze, neizskaidrojama neauglība, zobu emaljas defekti, aizkaitināmība un herpetiformais dermatīts — niezoši ādas izsitumi.

3. Klusā celiakija

To dēvē arī par subklīnisko celiakiju. Pacienti nepiedzīvo izteiktus simptomus, kas varētu liecināt par slimības esamību, taču viņu tievajā zarnā notiek ar celiakiju saistīti bojājumi. Pētījumi liecina, ka, lai gan pacienti uzskatīja, ka viņiem nav simptomu, pēc stingras bezglutēna diētas ievērošanas viņi ziņoja par veselības uzlabošanos un tādu simptomu kā skābes atvilnis, vēdera uzpūšanās un gāzu veidošanās samazināšanos.

4. Potenciālā celiakija

Potenciālā celiakija ir gadījums, kad zarnu biopsijas rezultāti nav viennozīmīgi, taču asinīs tiek konstatētas celiakijai raksturīgas antivielas. Saskaņā ar kādu pētījumu, kas veikts Itālijā, lielākā daļa pacientu ar potenciālo celiakiju (79%) bija simptomātiski. No šiem 61 pacientiem, kuriem bija simptomi, 10 sūdzējās par caureju un svara zudumu, bet 51 bija novērojami neklasiski simptomi, tostarp vismaz viens no šādiem: dzelzs deficīts, folijskābes deficīts, osteopēnija (samazināta kaulu masa), mutes čūlas, kairinātu zarnu sindroms (KZS), atvilnis, paaugstināts transamināžu līmenis un atkārtoti spontānie aborti.

5. Refraktārā celiakija

Dažiem cilvēkiem ar celiakiju simptomi neuzlabojas, ievērojot bezglutēna diētu, vai arī sākotnēji ir uzlabojums, bet vēlāk simptomi atgriežas. Šādos gadījumos tiek runāts par nereaģējošu jeb refraktāru celiakiju (RC). RC ir ļoti reta celiakijas komplikācija, kas palielina noteiktu vēža formu attīstības risku. Pašlaik nepieciešami papildu pētījumi, lai izprastu RC cēloņus un noteiktu efektīvākās ārstēšanas metodes.

Cukura diabēts, celiakija un glutēns

Daudziem cilvēkiem ar cukura diabētu ir arī celiakija. Lai gan cukura diabēts un celiakija ir atšķirīgas saslimšanas, 1. tipa diabēta pacientiem (no insulīna atkarīgajiem) un cilvēkiem ar celiakiju ir kopējas ģenētiskas noslieces un paaugstināta uzņēmība pret abām slimībām, kā arī līdzības uztura ierobežojumos un dzīvesveidā.

Šeit skaidrojam saikni starp diabētu, celiakiju un glutēna nepanesību, kā arī aplūkojam, kā bezglutēna diēta var palīdzēt.

Diabēts un glutēns

Glutēns pats par sevi nav kaitīgs cilvēkiem ar diabētu, ja vien viņiem vienlaikus nav celiakijas vai lipekļa nepanesības, kas nav saistīta ar celiakiju.

1. tipa diabēts un celiakija

1. tipa diabēts rodas, kad cilvēka imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kuras ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Insulīns ir hormons, kas regulē cukura līmeni asinīs. Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot insulīnu, un pacientiem nepieciešamas regulāras injekcijas, lai novērstu ar paaugstinātu cukura līmeni saistītas veselības problēmas.

Arī celiakija ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz glutēnu/lipekli, ko tā kļūdaini uztver kā kaitīgu vielu. Šī reakcija izraisa nopietnu tievās zarnas gļotādas bojājumu. Zarnu bārkstiņas ir sīki pirkstiņveida izaugumi, kas uzsūc uzturvielas asinīs. Tās kļūst bojātas un ar laiku pilnībā noplok, izraisot malabsorbciju, minerālvielu deficītu un, ja netiek ārstēts, nopietnas veselības problēmas. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir stingra bezglutēna diēta.

Pētījumi liecina, ka no 3 % līdz 10 % cilvēku ar 1. tipa diabētu ir arī celiakija. Taču lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticētas abas slimības, nav izteiktu celiakijas simptomu, piemēram, vēdera uzpūšanās, caureja vai vēdera krampji – vai arī šie simptomi tiek kļūdaini saistīti ar diabētu. Tāpēc cilvēkiem, kuriem diagnosticēta celiakija, ieteicams pārbaudīties arī uz 1. tipa diabētu – un otrādi.

Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ar celiakiju ir acīmredzami simptomi vai nav, ir būtiski nekavējoties pāriet uz bezglutēna diētu.

Atkārtota hipoglikēmija var būt celiakijas pazīme cilvēkiem ar 1. tipa diabētu. Savukārt bērniem 1. tipa diabēta kombinācija ar augšanas traucējumiem var liecināt par celiakiju.

1. tipa diabēts un celiakija

1. tipa diabēts rodas, kad cilvēka imūnsistēma uzbrūk aizkuņģa dziedzera beta šūnām, kuras ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Insulīns ir hormons, kas regulē cukura līmeni asinīs. Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris pārstāj ražot insulīnu, un pacientiem nepieciešamas regulāras injekcijas, lai novērstu ar paaugstinātu cukura līmeni saistītas veselības problēmas.

Arī celiakija ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnsistēmas reakcija uz glutēnu/lipekli, ko tā kļūdaini uztver kā kaitīgu vielu. Šī reakcija izraisa nopietnu tievās zarnas gļotādas bojājumu. Zarnu bārkstiņas ir sīki pirkstiņveida izaugumi, kas uzsūc uzturvielas asinīs. Tās kļūst bojātas un ar laiku pilnībā noplok, izraisot malabsorbciju, minerālvielu deficītu un, ja netiek ārstēts, nopietnas veselības problēmas. Vienīgā efektīvā ārstēšana ir stingra bezglutēna diēta.

Pētījumi liecina, ka no 3 % līdz 10 % cilvēku ar 1. tipa diabētu ir arī celiakija. Taču lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticētas abas slimības, nav izteiktu celiakijas simptomu, piemēram, vēdera uzpūšanās, caureja vai vēdera krampji – vai arī šie simptomi tiek kļūdaini saistīti ar diabētu. Tāpēc cilvēkiem, kuriem diagnosticēta celiakija, ieteicams pārbaudīties arī uz 1. tipa diabētu – un otrādi.

Neatkarīgi no tā, vai cilvēkam ar celiakiju ir acīmredzami simptomi vai nav, ir būtiski nekavējoties pāriet uz bezglutēna diētu.

Atkārtota hipoglikēmija var būt celiakijas pazīme cilvēkiem ar 1. tipa diabētu. Savukārt bērniem 1. tipa diabēta kombinācija ar augšanas traucējumiem var liecināt par celiakiju.

2. tipa diabēts un celiakija

2. tipa diabētu izraisa organisma nespēja pareizi regulēt cukura līmeni asinīs. Šis cukurs – glikoze – kalpo kā enerģijas avots šūnām. Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs var radīt veselības problēmas asinsrites, nervu un imūnsistēmā.

Pašlaik nav pierādīta tieša saikne starp 2. tipa diabētu un celiakiju, taču cilvēkam ar celiakiju var attīstīties arī 2. tipa diabēts. Abu saslimšanu ārstēšanā būtiska nozīme ir stingri kontrolētai diētai.

Vai bezglutēna diēta var palīdzēt diabēta gadījumā?

Bezglutēna diēta ir nepieciešama tikai tad, ja cilvēkam ir gan diabēts, gan celiakija. Cilvēkiem bez celiakijas nav pamata ievērot bezglutēna diētu.

Dzīve ar diabētu un celiakiju

Cilvēkiem, kuriem ir gan diabēts, gan celiakija, jābūt īpaši organizētiem savās ēdienreizēs. Lai precīzi kontrolētu ogļhidrātu daudzumu, ēdienkartē vienmēr jāiekļauj bezglutēna cieti saturoši ogļhidrāti, piemēram, griķi, prosas vai kvinoja.

Ja tev jau ir diabēts un vēlāk tiek diagnosticēta celiakija, pēc pārejas uz bezglutēna diētu var mainīties cukura līmenis asinīs. Tas notiek tāpēc, ka, izslēdzot lipekli no uztura, zarnu gļotāda sāk dzīt un uzlabojas barības vielu, tostarp ogļhidrātu, uzsūkšanās. Tas ietekmē gan nepieciešamo insulīna devu (ja ir 1. tipa diabēts), gan porciju lielumu, kas jāapēd.

Cilvēkiem ar celiakiju un 1. tipa diabētu jāsaņem ārsta nosūtījums pie dietologa, lai saņemtu individuāli pielāgotu uztura plānu un ieteikumus.

Viss par fruktozes nepanesamību

Fruktozes nepanesamība, ko dažkārt dēvē arī par uztura fruktozes nepanesamību vai aizvien biežāk par fruktozes malabsorbciju, ir stāvoklis, kad gremošanas sistēma slikti uzsūc fruktozi. Tas var izraisīt vēdera sāpes, caureju un gāzu veidošanos. Ja ir fruktozes nepanesamība vai malabsorbcija, parasti tiek ieteikta diēta ar zemu vai pilnībā izslēgtu fruktozes saturu.

Šis raksts galvenokārt attiecas uz to, kā atpazīt un ārstēt fruktozes malabsorbciju, kas ir ļoti izplatīta problēma. Pastāv arī daudz nopietnāks un pilnīgi atšķirīgs stāvoklis – iedzimta fruktozes nepanesamība, kas ir ļoti reta ģenētiska slimība. To izraisa organisma nespēja ražot enzīmu, kas nepieciešams fruktozes noārdīšanai.

Kas ir fruktozes nepanesamība?

Fruktoze ir cukura veids, kas dabīgi sastopams augļos, augļu sulās, dažos dārzeņos, medū un agaves sīrupā. Tā ir arī viena no galvenajām sastāvdaļām parastajā galda cukurā un tiek pievienota daudziem rūpnieciski ražotiem pārtikas produktiem un dzērieniem, bieži vien kā augstas fruktozes kukurūzas sīrups.

Fruktozes malabsorbcija jeb uztura fruktozes nepanesamība rodas tad, kad zarnu šūnas nespēj efektīvi uzsūkt fruktozi. Neuzsūktā fruktoze nonāk resnajā zarnā, kur to sāk fermentēt baktērijas, un šis process izraisa nepatīkamus simptomus.

Ja pēc fruktozi saturošu produktu lietošanas izjūti gremošanas traucējumus, piemēram, vēdera sāpes, caureju vai vēdera uzpūšanos, iespējams, tev ir fruktozes nepanesamība.

Cilvēkiem ar šo stāvokli būtu jāierobežo fruktozi saturoši pārtikas produkti, piemēram, augļu sulas, āboli, vīnogas, arbūzs, sparģeļi, zirņi un kabači. Daži produkti ar zemāku fruktozes saturu — banāni, mellenes, zemenes, burkāni, avokado, salāti un zaļās pupiņas — var tikt panesami nelielos daudzumos, īpaši, ja tie tiek lietoti kopā ar pamatēdienu.

Kas izraisa fruktozes nepanesamību?

Fruktozes malabsorbcija jeb nepanesamība ir ļoti izplatīta.

Fruktoze tiek uzsūkta tievajā zarnā. Pat veseliem cilvēkiem dienā efektīvi var uzsūkties tikai apmēram 25–50 grami fruktozes. Cilvēkiem ar fruktozes malabsorbciju šis apjoms ir mazāks par 25 gramiem dienā.

Par fruktozes transportēšanu zarnās atbild proteīns, ko sauc par GLUT5. Tas pārnes fruktozi uz enterocītiem — uzsūkšanas šūnām zarnu gļotādā, kuras uzņem dažādas barības vielas un pārnes tās asinsritē. Fruktozes malabsorbcija var rasties, ja organismā trūkst GLUT5. Ja fruktoze netiek uzsūkta un nonāk resnajā zarnā, tā tur fermentējas, izraisot nepatīkamus simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos, sāpes vai caureju.

Fruktozes nepanesamības simptomi

Kā saprast, vai tev ir fruktozes nepanesamība? Pirmais solis ir izvērtēt simptomus un veikt piezīmes uztura dienasgrāmatā, lai noskaidrotu, vai tie varētu būt saistīti ar fruktozes, īpaši ar fruktozi bagātu produktu, lietošanu.

Fruktozes malabsorbcijas iespējamie simptomi:

• nelabums
• vēdera pūšanās
• pastiprināta gāzu veidošanās
• sāpes vēderā
• caureja
• vemšana
• hronisks nogurums
• noteiktu barības vielu, piemēram, dzelzs slikta uzsūkšanās

Šie simptomi pārklājas ar citiem gremošanas traucējumiem, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (KZS), kā arī ar dažām celiakijas pazīmēm – autoimūnu slimību, ko izraisa glutēna lietošana uzturā.

Ja šie simptomi tevi nomoka biežāk nekā tikai atsevišķos gadījumos, ir svarīgi vērsties pie ārsta.

Elpas tests pēc fruktozes uzņemšanas ir plaši izmantota metode fruktozes malabsorbcijas un nepanesamības noteikšanai.

Fruktozes nepanesamības veidi un riska faktori

Šis raksts attiecas uz fruktozes malabsorbciju, kas pazīstama arī kā uztura fruktozes nepanesamība. Tā ir pilnīgi atšķirīga slimība no iedzimtās fruktozes nepanesamības – retas ģenētiskas slimības. Iedzimtas fruktozes nepanesamības (IFN) gadījumā organismā netiek ražots ferments aldolāze B, kas nepieciešams cukura šķelšanai. IFN slimniekiem fruktozes un saharozes uzņemšana izraisa smagu hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs) un bīstamu vielu uzkrāšanos aknās. Šis stāvoklis parasti tiek atklāts agrā bērnībā, kad uzturā tiek ieviesti cukuri.

Kas attiecas uz biežāk sastopamo fruktozes malabsorbciju, nav skaidrs, vai tās cēlonis var būt ģenētisks vai iedzimts. Starp zināmajiem riska faktoriem jāmin, ka cilvēkiem ar noteiktiem gremošanas traucējumiem, piemēram, kairinātas zarnas sindromu (KZS), Krona slimību, čūlaino kolītu un celiakiju, ir paaugstināta iespēja iegūt fruktozes malabsorbciju.

Fruktozes nepanesamības ārstēšana un diēta

Fruktozes nepanesamības jeb fruktozes malabsorbcijas kontrole prasa fruktozes daudzuma samazināšanu uzturā. Pilnībā izslēgt fruktozi no ēdienkartes ir ļoti sarežģīti, tāpēc svarīgi ir atrast sev piemērotāko līmeni. Labs sākumpunkts ir izvairīties no produktiem ar augstu fruktozes saturu, piemēram, saldināti dzērieni, graudaugu batoniņi, augļu sulas, medus, saldināti pārstrādāti produkti, daži augļi, tostarp ķirši, žāvētas plūmes, bumbieri, persiki, āboli, plūmes un arbūzs.

Fruktozes nepanesamības ilgtermiņa ietekme

Fruktozes malabsorbcija var būt viens no faktoriem, kas veicina kairinātu zarnu sindroma (KZS) attīstību. Šie divi stāvokļi bieži sastopami vienlaikus, taču joprojām nepieciešami papildu pētījumi, lai pilnībā izprastu to savstarpējo saistību. Aptuveni viens no trim pieaugušajiem ar KZS nespēj absorbēt fruktozi 25–50 gramu daudzumā. Tomēr fruktozes malabsorbcija nav raksturīga tikai cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu.

Ja cilvēks ar fruktozes nepanesību uzturā iekļauj pietiekami daudz dārzeņu un augļu ar zemu fruktozes saturu, nevajadzētu rasties problēmām ar vitamīnu uzņemšanu. Tomēr ir konstatēts, ka cilvēkiem ar šo stāvokli var būt pazemināts folijskābes un dažkārt arī cinka līmenis. Tāpēc ir svarīgi regulāri sekot šo vielu līmenim organismā un nepieciešamības gadījumā apsvērt papildināšanu ar uztura bagātinātājiem.

Padomi, kā sadzīvot ar fruktozes nepanesamību

Lai efektīvi pārvaldītu jebkādu pārtikas nepanesamību, svarīgākais ir zināt, kas tieši ir tavā ēdienā. Tas nozīmē ne tikai lasīt un izprast produkta marķējumu, bet arī būt aktīvam un jautāt par sastāvu, kad ēd ārpus mājām. Fruktozes gadījumā bieži problēmu nerada paši pilnvērtīgie produkti, piemēram, augļi, bet gan pievienotais cukurs. Atceries – fruktoze veido pusi no saharozes jeb galda cukura.

Lasot produktu sastāvu, pievērs uzmanību šādām sastāvdaļām: augstas fruktozes kukurūzas sīrups, agaves nektārs, medus, sorbitols, fruktooligosaharīdi, kukurūzas sīrupa pulveris, cukura spirti, invertēts cukurs, kļavu sīrupa aromatizētā versija, melase, palmu vai kokosriekstu cukurs — visas šīs sastāvdaļas satur daudz fruktozes.

Vai pastāv saistība starp glutēnu un fruktozes malabsorbciju?

Celiakijas gadījumā, bojājoties tievās zarnas gļotādai (jeb sieniņai), var attīstīties pagaidu fruktozes nepanesība. Šī nepanesība parasti izzūd, tiklīdz gļotāda ir atjaunojusies, ievērojot stingru bezglutēna diētu.

Kad izzūd simptomi pēc celiakijas diagnozes noteikšanas?

Lielākajai daļai pacientu ar celiakiju kuņģa-zarnu trakta simptomi izzūd diezgan ātri, tiklīdz tiek uzsākta bezglutēna diēta. Citi pacienti ievēro ievērojamu simptomu uzlabošanos dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Tikai retos gadījumos simptomi izzūd vien pēc gada.

Kāda ir atšķirība starp kviešu alerģiju un celiakiju?

Celiakija

Celiakija ir pastāvīga organisma nepanesība pret lipekli (glutēnu). Tā tiek uzskatīta arī par autoimūnu slimību, ko izraisa lipeklis, kas atrodams tādos graudos kā kvieši, speltas kvieši, rudzi, mieži, kuskuss un zaļā spelta. Līdztekus glutēnam kā antigēnam, celiakijas attīstību ietekmē arī ģenētiska predispozīcija, kā arī citi, daļēji vēl nezināmi faktori. Celiakija ir viena no visplašāk izplatītajām hroniskajām slimībām pasaulē. Eiropā, Ziemeļāfrikā un reģionos, kur iedzīvotāju vairākums ir Eiropas izcelsmes (piemēram, Austrālija, ASV, Kanāda), celiakijas izplatība ir ap 1%. Vienīgā zinātniski apstiprinātā terapija ir bezglutēna diēta visa mūža garumā.

Kviešu alerģija

Kviešu alerģija ir organisma aizsargreakcija pret dažādiem kviešos esošajiem proteīniem. Sensibilizācija var notikt elpceļu ceļā, ieelpojot graudu putekļus, kas izraisa tā saukto “maiznieka astmu”. Savukārt, ja sensibilizācija notiek kuņģa-zarnu traktā, apēdot kviešus, var attīstīties klasiska pārtikas alerģija, kas saistīta ar IgE tipa imūnreakciju. Bērniem kvieši ir viens no galvenajiem alergēniem. Pieaugušajiem šī alerģija ir retāk sastopama, jo vairumā gadījumu tā izzūd līdz skolas vecumam. Tāpat kā celiakijas gadījumā, vienīgā efektīvā terapija ir stingra alergēna izvairīšanās. Alergēnu līdzības dēļ nereti nepieciešams izslēgt ne tikai kviešus, bet arī savvaļas kviešus, cieto kviešu šķirnes, mazo speltu, Emmer kviešus, Kamut, savvaļas speltu, speltu un zaļo speltu.

Kviešu alerģijas gadījumā nepieciešams izvairīties no kviešiem, savukārt celiakijas gadījumā jāizvairās no visiem graudaugiem un to atvasinājumiem, kas satur glutēnu.

Kas ir glutēns?

Glutēns ir olbaltumviela, kas sastopama graudaugos, piemēram, kviešos, miežos, speltas kviešos, rudzos, kamuta graudos un tritikālē. Glutēnam ir ārkārtīgi zema uzturvērtība. Tas darbojas kā “līme”, kas satur kviešu miltus kopā, piešķirot mīklai elastību un padarot iespējamu vai vienkāršāku maizes cepšanu.

Kas ir celiakija?

Celiakija ir pastāvīga nepanesība pret glutēnu

Glutēns ir olbaltumviela, kas sastopama graudaugos, piemēram, kviešos, miežos, speltā, rudzos, kamutā un tritikālē. Bērniem un pieaugušajiem ar noteiktu ģenētisku noslieci glutēnu saturošu vai pat glutēna daļiņas saturošu produktu lietošana izraisa imūnsistēmas reakciju zarnās, kas noved pie hroniska iekaisuma un zarnu bārkstiņu atrofijas (samazināšanās). Celiakijas gadījumā var parādīties dažādi simptomi. Tievās zarnas gļotādu klāj bārkstiņas un mikrobārkstiņas, kuru uzdevums ir palielināt uzsūkšanas virsmu un uzņemt uzturvielas. Celiakijas skartajiem cilvēkiem bārkstiņas ir ievērojami samazinātas vai pilnībā zudušas, kas būtiski bojā zarnu gļotādu. Gļotādas saplacināšanās rezultātā tiek traucēta vai apturēta uzturvielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu) uzsūkšanās. Sekas – nenotiek pietiekama uztura uzņemšana un dažādu uzturvielu trūkuma izraisīti simptomi. Celiakija ir salīdzinoši bieži sastopama slimība visā pasaulē. Valstīs, kur lielākā daļa iedzīvotāju ir Eiropas izcelsmes (piemēram, Eiropa, Ziemeļamerika, Dienvidamerika, Austrālija), tiek lēsts, ka aptuveni katrs 100. cilvēks cieš no celiakijas. Līdzīgs izplatības rādītājs novērots arī Ziemeļāfrikā, Tuvajos Austrumos un Indijā, kur graudaugi veido būtisku uztura daļu.

Kas notiek, ja cilvēki bez celiakijas sāk ievērot bezglutēna diētu?

Bezglutēna diēta ir būtiska cilvēkiem, kuriem diagnosticēta celiakija, glutēna sensitivitāte vai kviešu alerģija. Taču cilvēkiem, kuriem nav šo saslimšanu, šādas diētas ievērošana var nesniegt nekādu ieguvumu veselībai un pat radīt zināmas problēmas.

Graudaugi, kas satur glutēnu, piemēram, kvieši, mieži un rudzi, ir nozīmīgs šķiedrvielu, B grupas vitamīnu un minerālvielu avots. Izslēdzot šos produktus no uztura, nerūpējoties par atbilstošiem aizvietotājiem, var rasties uzturvielu deficīts — īpaši šķiedrvielu, dzelzs, kalcija un citu mikroelementu trūkums. Turklāt bezglutēna produktos bieži vien ir vairāk tauku, cukura un pārtikas piedevu, lai imitētu glutēnu saturošu pārtikas produktu struktūru un garšu, kas var novest pie nesabalansēta uztura un svara pieauguma.

Bezglutēna produkti arī parasti ir ievērojami dārgāki par parastajiem, kas var nevajadzīgi ietekmēt budžetu, nesniedzot papildu veselības ieguvumus. Cilvēkiem bez glutēna nepanesības vai celiakijas nav zinātnisku pierādījumu, ka bezglutēna diēta uzlabotu veselību vai palīdzētu samazināt svaru.

Tāpēc cilvēkiem, kuriem nav ar glutēnu saistītu veselības traucējumu, visbiežāk ieteicams ievērot sabalansētu uzturu, kas iekļauj arī glutēnu saturošus produktus, lai nodrošinātu pilnvērtīgu uzturvielu uzņemšanu un vispārēju labklājību.

Kā ar citām uztura īpatnībām?

Kā novērst iespējamos uzturvielu trūkumus un saistītās nepanesības.

Bezglutēna diēta, kas celiakijas ārstēšanā tiek izmantota jau vairāk nekā 50 gadus, ir piemērota visām vecuma grupām un arī īpašos dzīves posmos (piemēram, grūtniecības vai diabēta gadījumā). Tomēr nepieciešamība izslēgt no uztura kviešu produktus var samazināt augu šķiedrvielu uzņemšanu. Lai to kompensētu, ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu augļu, dārzeņu un pākšaugu.

Tāpat ir svarīgi nodrošināt pietiekamu vitamīnu, īpaši B grupas vitamīnu un kalcija uzņemšanu — to iespējams panākt, lietojot pienu, jogurtu un dabīgā veidā glutēnu nesaturošus graudaugus, piemēram, kvinoju vai prosu.

Ir dzirdēts, ka ir cilvēki, kuriem nav celiakijas, bet viņiem tomēr ir ieteikts izvairīties no glutēna. Kāpēc tā?

Jā, ir cilvēki, kuriem netiek atklāta celiakija, bet kuri tomēr izjūt veselības problēmas pēc glutēnu saturošu produktu lietošanas. Šo stāvokli dēvē par neceliakijas glutēna sensitivitāti (angl. non-coeliac gluten sensitivity), un tas šobrīd tiek aktīvi pētīts. Šeit tu atradīsi informāciju par simptomiem un atšķirībām no celiakijas. Ir svarīgi vienmēr šo jautājumu pārrunāt ar ārstu. Tikai ārsts var precīzi noteikt problēmas cēloni un sniegt pareizu diagnozi.

Vai ir alternatīva bezglutēna diētai?

Pētniecība par ārstniecisku risinājumu joprojām turpinās.

Mērķis ir ļaut pacientiem atbrīvoties no “nastas”, ko rada nepieciešamība ievērot bezglutēna diētu. Šobrīd tiek veikti pētījumi, piemēram, par mazāk toksiskām graudu šķirnēm, par enzīmiem, kas spēj sadalīt olbaltumvielu komponentes, kuras celiakijas slimniekiem visgrūtāk sagremot, kā arī par anti-transglutamināzes vai anti-citokīnu un imūnmodulējošām zālēm, kas spētu bloķēt patoloģisko reakciju uz glutēnu (līdzīgi kā vakcīna). Pašlaik šo potenciālo ārstēšanas metožu efektivitātes testi vēl ir ļoti agrīnā stadijā. Starp citu, pētniecības virzību no laboratorijas uz klīniskajiem pētījumiem kavē arī dzīvnieku modeļa neesamība celiakijas izpētei. Lai gan nākotne celiakijas pacientiem šķiet cerīgāka, ir grūti paredzēt, kad pētījumi vainagosies ar konkrētiem rezultātiem. Svarīgi uzsvērt, ka jebkurai jaunai ārstēšanas metodei būs jāpierāda, ka tā ir labāka par šobrīd pieejamo un efektīvo ārstēšanu – drošu un pieejamu bezglutēna diētu.

Vai celiakiju var izārstēt?

Ja ievēro stingru bezglutēna diētu, ir iespējams dzīvot bez simptomiem. Līdz šim nav zināma ārstēšanas metode, kas ļautu cilvēkam ar šo slimību atkal droši lietot produktus, kas satur glutēnu, nebojājot zarnu gļotādu. Šobrīd vienīgā efektīvā terapija ir stingra bezglutēna diēta, kas nodrošina labu veselību. Simptomi mazinās, seroloģiskie rādītāji normalizējas un tievās zarnas gļotāda atjaunojas. Tāpēc pēc celiakijas diagnosticēšanas runā nevis par ārstēšanu, bet par dzīvesveida maiņu, kas ļauj pacientiem dzīvot pilnvērtīgi un bez simptomiem.

Alternatīvās ārstēšanas metodes vēl tiek pētītas, taču pagaidām tās nav pieejamas. Pašlaik vienīgais risinājums ir pilnībā izvairīties no visiem graudaugiem, kas satur glutēnu. Pat neliels glutēna daudzums var izraisīt zarnu bojājumus. Tā kā glutēns var būt sastopams daudzos pārtikas produktos, pircējiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Ir pieejami saraksti ar pārtikas produktiem, ko drīkst un ko nedrīkst lietot uzturā.

Pāreju uz bezglutēna diētu atvieglo plašais īpaši pielāgoto produktu klāsts celiakijas slimniekiem (maize, makaroni, kūkas, picas mīkla, milti, cepumi, saldumi, saldēti produkti). Šie produkti tiek marķēti ar simbolu – pārsvītrota kviešu vārpa –, kas garantē, ka produkts ir bez glutēna. Ikdienas uzturu atvieglina arī celiakijas pacientu biedrību izplatītie pārtikas saraksti, kas pieejami viņu birojos.

Kā tiek ārstēta celiakija?

Stingra bezglutēna diēta ir vienīgā efektīvā terapija.

Pašlaik vienīgā efektīvā terapija, kas nodrošina cilvēkiem ar celiakiju labu gremošanas orgānu veselību, ir stingra bezglutēna diēta. Tā garantē simptomu izzušanu, analīžu rādītāju normalizēšanos un tievās zarnas gļotādas struktūras atjaunošanos. Lai ārstētu celiakiju, no uztura pilnībā jāizslēdz visi produkti, kas satur glutēnu – arī mazāk zināmas kviešu šķirnes. Svarīgi atcerēties, ka pat pavisam neliels glutēna daudzums var radīt bojājumus. Īpaša uzmanība jāpievērš produktu sastāvam, jo glutēna daļiņas var būt klātesošas arī dažādos ikdienā lietojamos pārtikas produktos. Diētas ievērošanu atvieglo plašais pieejamo bezglutēna produktu klāsts (piemēram, maize, makaroni, cepumi, picas mīkla un milti). Lai šos produktus būtu vieglāk atpazīt, tie tiek marķēti ar simbolu – pārsvītrota kviešu vārpa –, kas apliecina, ka produkts ir bez glutēna. Lai vēl vairāk atvieglotu bezglutēna diētas ievērošanu, nacionālās celiakijas pacientu biedrības ir izveidojušas un regulāri atjaunina īpašas rokasgrāmatas jeb pārtikas produktu sarakstus, kuros norādīti droši lietojamie produkti.

Vai kviešu, precīzāk, glutēna sensitivitāte ir vieglāka celiakijas forma?

Ir cilvēki, kuriem celiakija ir izslēgta kā diagnoze, bet kuri joprojām izjūt līdzīgus simptomus kā pacienti ar celiakiju pēc glutēnu saturošu pārtikas produktu lietošanas. Šo parādību dēvē par neceliakijas glutēna sensitivitāti vai jutību pret kviešiem, un tā pašlaik tiek aktīvi pētīta. Taču tā nav celiakijas vieglā forma, jo glutēna sensitivitāte nav autoimūna reakcija – tā nesaistās ar antivielu veidošanos. Šī jutība vairāk raksturojas kā nepanesamība pret noteiktām kviešu sastāvdaļām. Tomēr ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, jo tikai ārsts var noteikt simptomu patieso cēloni un sniegt precīzu diagnozi.

Celiakijai raksturīgi simptomi:

• Iedzimta autoimūna reakcija
• Zarnu bārkstiņu bojājums (atrofija)
• Tipiska enteropātija
• Jutībai pret kviešiem raksturīgi:
• Neizskaidrota imūnsistēmas reakcija
• Nav enteropātijas

Kā izpaužas celiakija?

Celiakijas simptomi var būt dažādi. Dažos gadījumos pacientam var nebūt nekādu simptomu.

Visbiežāk sastopamās izpausmes ir caureja, svara zudums un vispārējs nespēks, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, vemšana, bet bērniem – augšanas aizture. Citi simptomi var izpausties ārpus zarnu trakta, piemēram, anēmija, osteoporoze, amenoreja un vitamīnu vai minerālvielu trūkums. Daži simptomi rodas citu patoloģiju dēļ, kas saistītas ar šo slimību. Celiakija ne vienmēr izpaužas vienādi – tai ir vairākas klīniskās formas, kas jāņem vērā diagnostikas posmā. Celiakijas klīniskās izpausmes iedala tipiskos gadījumos ar izteiktiem gremošanas trakta simptomiem (šobrīd tie ir mazākumā) un biežāk sastopamajos atipiskajos gadījumos, kuriem raksturīgi nespecifiski simptomi, piemēram, kolīts (tā dēvētais “kairināto zarnu sindroms”) vai dzelzs deficīts, kas nereaģē uz orālu ārstēšanu. Pastāv arī klusās formas, kuras reizēm diagnosticē riska grupās (piemēram, celiakijas slimnieku radiniekiem vai cilvēkiem ar diabētu, kuriem veikts seroloģiskais skrīnings), lai gan nav acīmredzamu simptomu. Šādos gadījumos acīmredzama simptomu neesamība var būt maldinoša – pēc ārstēšanas uzsākšanas bieži novērojams būtisks vispārējās pašsajūtas uzlabojums. Vēl ir pacienti, kuriem par celiakiju sāk aizdomāties, jo viņiem ir kāda ar zarnām nesaistīta problēma, kas var būt saistīta ar šo slimību, piemēram, dermatitis herpetiformis, čūlas mutē, cukura diabēts, osteoporoze, auglības traucējumi, vairogdziedzera iekaisums, alerģijas, pārtikas nepanesamība vai neiroloģiskas slimības. Atsevišķos – par laimi ļoti retos – gadījumos celiakija jau no paša sākuma izpaužas ar smagām komplikācijām, piemēram, čūlainu jejunoileītu vai zarnu limfomu.

Ko darīt, ja ir aizdomas par celiakiju?

Ja ir simptomi, kas varētu norādīt uz celiakiju, parasti pietiek ar seroloģisko izmeklējumu, lai iegūtu pirmo diagnozes norādi.

Galīgu un drošu diagnozi var noteikt tikai ar tievās zarnas biopsiju. Biopsijas laikā tiek paņemti zarnu audu fragmenti, un tie tiek histoloģiski izmeklēti, lai noteiktu, vai pastāv zarnu bārkstiņu atrofija.

Seroloģiskie izmeklējumi

Seroloģiskie izmeklējumi var apstiprināt aizdomas par celiakiju. Šeit vispirms tiek pārbaudītas anti-transglutamināzes (tTG) antivielas, lgA klasē. Šis ir ļoti uzticams un ikdienā lietots asins tests. Ne mazāk nozīmīga, bet kā otrs solis, ir anti-endomisija antivielu (EMA) noteikšana. Anti-gliadīna antivielas (AGA) lgA un lgG klasē ir īpaši nozīmīgas bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo tās sniedz skaidrāku rezultātu nekā citas antivielas. Tomēr izolēta AGA-lgG izmaiņa viena pati nav pietiekama diagnozei, izņemot gadījumus, ja bērnam ir lgA deficīts.

Tievās zarnas biopsija

Ja seroloģiskie testi ir pozitīvi, tiek ieteikta tievās zarnas biopsija, kas tiek veikta ar gastroskopijas palīdzību. Ja ir gan pozitīvi seroloģiskie rezultāti, gan tipiskas izmaiņas tievās zarnas gļotādā (piemēram, zarnu bārkstiņu atrofija, antivielu pieaugums zarnu gļotādā), tad celiakijas diagnoze var tikt pavisam noteikti apstiprināta.

Izturības tests

Dažkārt cilvēki sāk ievērot bezglutēna diētu pirms diagnostisko testu veikšanas – piemēram, kairinātu zarnu sindroma dēļ vai personīgas izvēles dēļ. Šādos neskaidros gadījumos, kad nav iespējams viennozīmīgi apstiprināt celiakijas diagnozi, tā tiek apstiprināta tikai tad, ja atkārtota glutēna lietošana izsauc klīnisku simptomu atgriešanos un pozitīvas biopsijas izmaiņas dažu mēnešu laikā (retāk – pēc vairākiem gadiem). Glutēna atkārtotas lietošanas process obligāti jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

Dzīve ar celiakiju bez raizēm

Ir teikts, ka pēc diagnozes uzstādīšanas celiakija vairs nav slimība, bet gan attieksme pret dzīvi, jo pēc īpašās ārstēšanas uzsākšanas vispārējā pašsajūta strauji uzlabojas. Tomēr ir jāiemācās dzīvot saskaņā ar jauniem noteikumiem, ko nosaka uztura maiņa. Daudzu pārtikas ražotāju izstrādātie bezglutēna produkti ir būtiski uzlabojuši dzīves kvalitāti cilvēkiem ar šo slimību. Bezglutēna produkti tagad ir pieejami gandrīz visur — arī lielveikalos, kā gatavi produkti vai kā sastāvdaļas gatavošanai un cepšana mājās. Ierobežojumi diētā visvairāk jūtami, kad jāēd restorānos, kafejnīcās vai ēdnīcās, jo tur bezglutēna produktu izvēle joprojām ir ierobežotāka. Tomēr arī šajā jomā situācija ar katru gadu uzlabojas, pateicoties gan celiakijas pacientu biedrību ieguldījumam, gan sabiedrības un mediju pieaugošajai izpratnei.

Skolā

Daudzas skolas spēj nodrošināt bezglutēna ēdienreizes bērniem.

Tomēr joprojām ir svarīgi, lai vecāki pārliecinātos, ka gan skolotāji, gan virtuves personāls ir informēti par šo problēmu. Pateicoties plašajai bezglutēna našķu izvēlei — gan saldajiem, gan sāļajiem — arī īpašas situācijas, piemēram, skolas ekskursijas vai dzimšanas dienas ballītes, var atrisināt bez raizēm.

Pusaudžu vecums

“Izņēmumi” bezglutēna diētā ir īpaši bieži pusaudžu vidū, jo daudziem ir grūti pieņemt, ka viņiem jāēd kaut kas cits nekā pārējiem, vai arī viņi vienkārši nevēlas to afišēt. Tūlītēju simptomu trūkums var viegli novest pie atkārtotiem “izņēmumiem” uzturā. Ko darīt šādos gadījumos? Pārmetumi vai – vēl jo vairāk – draudi nav risinājums. Labāk ir pusaudzi izglītot un paskaidrot sekas saprotamā un cieņpilnā veidā. Īpašos gadījumos, piemēram, ja starp vecākiem un pusaudzi, kuram ir celiakija, valda saspringtas attiecības, var būt lietderīgi iesaistīt psihologu. Pusaudžu vecuma problēmas parasti ir pārejošas un nenozīmē, ka nākotnē nebūtu iespējama “normāla” dzīve ar celiakiju.

Kas ir svaiguma uzlīme?

Svaiguma uzlīme ir neliela lipīga etiķete, kas tiek piestiprināta uz iepakojuma. Skābeklis izraisa oksidēšanās procesus un ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pārtika bojājas.

Svaiguma uzlīme uzsūc iepakojumā esošā gaisa skābekli, tādējādi dabiski pagarina produkta derīguma termiņu un palīdz ilgāk saglabāt tā svaigumu. Pateicoties tam, mūsu maize garšo kā tikko cepta, pat bez mākslīgiem konservantiem.

Vai pārtikas piedevas satur glutēnu?

Pārtikas piedevas uz iepakojumiem tiek norādītas kā E-numuri. Tās tiek pievienotas pārtikai, lai pagarinātu derīguma termiņu, pastiprinātu garšu, uzlabotu izskatu vai atvieglotu pārstrādi. Visām pārtikas piedevām ir jāiziet stingra pārbaude un jāsaņem atļauja no Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestādes (EFSA). Kopumā piedevas ir bez glutēna, taču, ja kāda piedeva satur glutēnu, tas obligāti jānorāda sastāvdaļu sarakstā saskaņā ar “Alergēnu marķēšanas” noteikumiem.

Vai bezglutēna produkti satur vairāk cukura?

Mēs vienmēr salīdzinām savas receptes ar populāriem glutēnu saturošiem produktiem. Mūsu mērķis ir uzlabot uzturvērtības profilu, kur vien tas ir iespējams, vai vismaz nodrošināt, lai tas būtu salīdzināms ar glutēnu saturošajiem analogiem.

Šeit var atrast pilnu mūsu produktu pārskatu, kur katram ir pievienots sastāvdaļu saraksts.

Vai Schär produkti nesatur ģenētiski modificētas sastāvdaļas (ĢMO)?

Patērētāju drošība un produktu kvalitāte ir mūsu augstākā prioritāte. Tāpēc ne mēs, ne mūsu piegādātāji neizmanto izejvielas, kas ir deklarētas kā ģenētiski modificētas. Šo prasību ievērošanu mēs kontrolējam ar iekšējo kvalitātes uzraudzības sistēmu. Eiropā ĢMO kukurūzas un rīsu audzēšana nav atļauta, un mēs, protams, ievērojam visus likumā noteiktos nosacījumus. Turklāt mums ir līgumi ar visiem mūsu lauksaimniekiem, kas garantē, ka viņi audzē izejvielas precīzi pēc mūsu vadlīnijām.

Vai Schär produktiem ir halal sertifikāts?

Mums nav halal sertifikāta. Visas sastāvdaļas ir norādītas produkta sastāvdaļu sarakstā.

Ja produkts saturētu alkoholu, tas būtu skaidri norādīts sastāvdaļās. Ja sastāvdaļu sarakstā nav minēts etilspirts, tad produkts nesatur etanolu. Vienmēr pārbaudiet sastāvdaļu sarakstu uz iepakojuma, jo receptes var mainīties.

Tikai tie produkti, kas ražoti rūpnīcā Stambulā, Turcijā, ir ar halal sertifikātu.

Vai Schär produktiem ir košera sertifikāts?

Schär produkti, kas tiek pārdoti ārpus Izraēlas, nav ar košera sertifikātu, izņemot atsevišķas maizes ASV tirgū.

Mūsu mājaslapā iespējams iegūt pirmo pārskatu par produktu sastāvdaļām.

Lai iegūtu pilnīgāku informāciju par sastāvdaļām un uzturvērtību, lūdzam vienmēr skatīt produkta iepakojumu.

Lūdzam ņemt vērā, ka iepakojums un produkta nosaukums var atšķirties atkarībā no valsts.

Vai Schär produkti ir piemēroti FODMAP diētai?

Schär specializējas glutēnu un kviešus nesaturošu pārtikas produktu ražošanā. Īpaši cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu (KZS – zarnu darbības traucējumi) bieži tiek ieteikta zema FODMAP diēta, lai atvieglotu simptomus. Daļa mūsu produktu ir sertificēti kā zema FODMAP produkcija saskaņā ar Monash Universitātes standartiem.

Vai Schär produkti ir piemēroti vegāniem?

Daudzi mūsu produkti ir piemēroti vegāniem.

Ja kādā produktā tiek izmantotas dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas, tas ir norādīts sastāvdaļu sarakstā.

Lūdzam ņemt vērā, ka receptes var mainīties.

Lai iegūtu visprecīzāko un aktuālāko informāciju, vienmēr skati produkta iepakojumu.

Kāpēc bezglutēna produkti ir dārgāki nekā tie, kas satur glutēnu?

Produkta cena galvenokārt ir atkarīga no piedāvājuma un pieprasījuma. Bezglutēna produktu tirgus, salīdzinot ar “parastajiem” graudu produktiem, kas satur glutēnu un tiek ražoti plašam patēriņam, ir salīdzinoši mazs. Tomēr augstāka cena galvenokārt saistīta ar sarežģītāku ražošanas procesu. Codex Alimentarius komisija 2008. gadā noteica jaunu glutēna slieksni bezglutēna produktiem — tie drīkst saturēt ne vairāk kā 20 ppm (20 mg uz 1 kg; ppm = daļas no miljona). Lai ievērotu šīs stingrās prasības, nepieciešama ļoti precīza uzraudzība un īpaši drošības pasākumi piegādes ķēdē, ražošanā un iepakošanā. Tikai šāda stingra kvalitātes kontroles sistēma var garantēt augstu pārtikas nekaitīgumu. Gan izejvielas, gan gatavie produkti tiek pastāvīgi pārbaudīti, lai noteiktu glutēna daudzumu un citus iespējamos alergēnus. Bezglutēna pārtikas ražošana ir pilnībā automatizēta un izmanto modernākās tehnoloģijas. Turklāt rīsi un kukurūza, kas ir galvenās bezglutēna produktu izejvielas, ir dārgākas nekā kvieši, ko izmanto parastajos produktos.

No kurienes nāk Schär produktu izejvielas?

Mēs iegūstam izejvielas no šādām valstīm:

Auzas: Ziemeļeiropa

Prosas: Itālija un Austrija

Rīsi: Itālija un Spānija

Sorgo: Itālija

Kukurūza: Itālija un Austrija

Griķi: Polija

Soja: milti, klijas un pārslas — no ES valstīm

Kāds ir Schär produktu minerālvielu saturs (MOSH un MOAH)?

Visas izejvielas, kas tiek izmantotas mūsu produktos, tiek rūpīgi atlasītas atbilstoši augstākajiem kvalitātes standartiem un pakļautas stingrai kontroles procedūrai. Mēs īpaši rūpējamies, lai tiktu ievērotas visas prasības, kas noteiktas spēkā esošajos pārtikas normatīvos.

Mūsu produkti tiek ražoti no dabiski iegūtām izejvielām, kas izvēlētas saskaņā ar visaugstākajiem kvalitātes standartiem.

Gatavā produkta minerālvielu sastāvs atspoguļo tās minerālvielas, kas dabiski ir izejvielās.

Tomēr jāņem vērā, ka izejvielu minerālvielu saturs var mainīties, jo to ietekmē vides apstākļi, sezonalitāte un ražas novākšanas apstākļi.

Kāds ir glutēna saturs Schär produktos?

Visas mūsu ražotnes darbojas saskaņā ar starptautiski atzītu un akreditētu kvalitātes vadības sistēmu, kas ietver HACCP pārtikas drošības principus, kaitēkļu kontroli, GMP, higiēnas prasības un stikla/cietās plastmasas pārvaldību.

Mēs garantējam, ka glutēna saturs Schär produktos, kas īpaši izstrādāti cilvēkiem ar glutēna nepanesību, vienmēr ir <20 ppm (ELISA – enzīmiem saistītā imūnanalīze). Mēs apzināti cenšamies samazināt glutēna saturu pēc iespējas zemāk, un lielākajā daļā gadījumu mūsu produktos glutēna saturs ir krietni zemāks nekā noteikts normatīvos.

Mūsu kontroles sistēma sākas ar izejvielām: katra izejviela tiek bloķēta uzreiz pēc piegādes un tiek stingri pārbaudīta, pirms to atļauts izmantot ražošanā. Tikai piemērotas izejvielas tiek nodotas tālāk ražošanai. Pēc ražošanas katra partija tiek rūpīgi analizēta, pārbaudot glutēna saturu, pesticīdus, piesārņotājus, alergēnus un mikrobioloģiskos rādītājus.

Visi Schär produkti ir sertificēti un marķēti ar “pārsvītrotās vārpas” simbolu. Šī prestižā trešās puses sertifikācija apstiprina un apliecina mūsu drošības testēšanas precizitāti un produktu kvalitāti.

Kāda ir atšķirība starp "bez glutēna" un "ļoti zems glutēna saturs"?

Saskaņā ar Codex Alimentarius komisiju un ES Direktīvu (2009. gada 20. janvāris): produkti, kas satur ne vairāk kā 20 ppm (2 mg uz 100 g) glutēna, tiek marķēti kā “bez glutēna”. Produkti ar 21–100 ppm glutēna jāmarķē ar norādi “ļoti zems glutēna saturs”.

Taukskābju mono- un diglicerīdi Schär produktos

Taukskābju mono- un diglicerīdi, kurus mēs izmantojam kā emulgatorus, ir augu izcelsmes. Šie ir emulgatori, kurus Eiropas Savienībā drīkst izmantot kā pārtikas piedevas. Visi izmantotie emulgatori ir dabiski un EFSA (Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde) atzinusi tos par drošiem noteiktajās lietošanas devās. Produktu precīzs sastāvs ir atrodams konkrētā produkta sastāvdaļu sarakstā.

Vai Eiropā pastāv direktīva par pārtikas marķēšanu?

Jā. Kopš 2005. gada visiem pārtikas produktiem, kas satur vielas, kuras var izraisīt paaugstinātu jutību (piemēram, glutēnu), marķējumā obligāti jānorāda šī informācija — neatkarīgi no to daudzuma vai formas, kādā šīs vielas ir sastopamas.

Vai ir droši lietot Schär produktus pēc derīguma termiņa beigām?

Kā ražotājs mēs varam garantēt mūsu produktu kvalitāti tikai līdz uz iepakojuma norādītajam derīguma termiņam. Tomēr produktu var lietot arī pēc šī datuma, ja tas ir labā stāvoklī. Lūdzam pašiem izvērtēt, vai izskats, smarža un garša šķiet atbilstoši.

Cik ilgi Schär maize saglabājas svaiga?

Schär produktos mēs neizmantojam konservantus vai citas nevajadzīgas piedevas, rūpējoties par patērētāju veselību. Ja maizi uzglabā maizes kastē, ieteicams to turēt hermētiskā maisiņā – tā maize saglabāsies svaiga apmēram trīs dienas. Nav ieteicams maizi glabāt ledusskapī, jo tā ātrāk izžūst un zaudē garšu. Labākais veids, kā ilgstoši saglabāt svaigumu, ir sasaldēt maizi un pēc tam atkausēt atsevišķas šķēles vai klaipus pēc vajadzības.

Vai Schär produkti satur akrilamīdu?

Visi Schär produktu ražošanas posmi tiek rūpīgi izstrādāti un stingri kontrolēti. Ogļhidrātiem bagātos pārtikas produktos (īpaši kartupeļos), kad tie tiek cepti vai apstrādāti normālā vai augstā temperatūrā, dabiski notiek ķīmiska reakcija, kuras rezultātā var veidoties akrilamīds kā atlikumprodukts. ES vadlīnijās ir noteiktas robežvērtības attiecībā uz akrilamīda saturu pārtikā. Schär produkti atbilst šīm noteiktajām robežvērtībām.

Vai Schär produktu iepakojums ir pārstrādājams?

Pateicoties mūsu komandu inovatīvajiem pētniecības darbiem, mēs ar lepnumu varam apstiprināt, ka 61% mūsu produktu izmanto pārstrādājamu iepakojumu. Mūsu mērķis ir sasniegt 100% tuvāko gadu laikā, un mēs esam pārliecināti, ka sasniegsim šo izaicinošo mērķi.

Mēs izmantojam FSC sertificētu papīru un kartonu, pārstrādājamu alumīnija foliju un dažādus plastmasas veidus atkarībā no produkta.

Mums jau ir arī produkti, kas iepakoti uz papīra bāzētos materiālos, piemēram, cepumi maisiņos, un mēs aktīvi strādājam pie dažādiem projektiem, lai samazinātu izmantotās plastmasas daudzumu.

Mūsu produktu klāsts ir izstrādāts, lai nodrošinātu augstāko pārtikas drošības un kvalitātes līmeni.

Mūsu maize nesatur konservantus un nav apstrādāta ar spirtu.

Tāpēc iepakojumam ir jāsniedz maksimāla aizsardzība pret bojājumiem transportēšanas laikā, kā arī aizsardzība pret glutēna šķērspiesārņojumu, un jānodrošina garantētais uzglabāšanas ilgums.

Mēs nepārtraukti izvērtējam tirgū pieejamās tehnoloģijas, lai uzlabotu mūsu ilgtspējas stratēģiju — tostarp samazinām iepakojuma izmēru un biezumu gandrīz visām produktu kategorijām, uzlabojam krājumu apstrādi un optimizējam transportēšanu.

Mēs iesakām vienmēr pārbaudīt un ievērot savas valsts šķirošanas vadlīnijas, lai iepakojumu varētu pārstrādāt pareizi!

Vai Schär produkti satur pesticīdu atliekas, tostarp glifosātu?

Visas izejvielas, ko izmantojam mūsu produktos, tiek rūpīgi atlasītas un pakļautas stingrai kontroles procedūrai, lai samazinātu pesticīdu, tostarp glifosāta, atliekas līdz minimumam.

Mums ir izstrādāti testēšanas plāni visām mūsu izejvielām un gatavajiem produktiem, lai garantētu drošu produktu, kas atbilst Eiropas un ASV pārtikas likumdošanai. Pēc ražošanas katra partija tiek analizēta, pārbaudot glutēna saturu, pesticīdus, piesārņotājus, alergēnus un mikrobioloģiskos rādītājus.

Mēs stingri nodrošinām, ka tiek ievēroti visi spēkā esošās pārtikas likumdošanas noteiktie ierobežojumi.

Attiecībā uz pārstrādātiem pārtikas produktiem šobrīd nav noteikta maksimālā glifosāta atlieku norma ne Eiropas Savienībā, ne Amerikas Savienotajās Valstīs.

Izejvielām, piemēram, eļļas augu sēklām, graudaugiem, pseidograudaugiem un graudiem, ir noteikti ierobežojumi saskaņā ar Regulu (EK) Nr. 396/2005 un FDA 40 CFR 180.364. Visas Schär produktu sastāvdaļas atbilst šiem ierobežojumiem.

Mēs nepārtraukti strādājam pie savu produktu uzlabošanas, un mūsu zīmols ir plaši atzīts par augstas kvalitātes pārtiku.

Šī iemesla dēļ mēs kopā ar saviem piegādātājiem izvērtējam iespējas, kā vēl vairāk ierobežot jebkādu pesticīdu atlieku klātbūtni mūsu produktos.

Vienmēr nēsā līdzi bezglutēna uzkodu

Pastaigājoties parkā, sportojot vai vakarā dodoties ārā – vienmēr ir labāk, ja tev līdzi ir bezglutēna uzkoda, katram gadījumam.

Tā var būt kāds auglis vai dārzenis, musli batoniņš vai bezglutēna sviestmaize. Mēs, Schär, piedāvājam dažādas bezglutēna uzkodas, un tu noteikti atradīsi kaut ko, kas tev patīk – ēšanai “ārpus mājas”. Tādā veidā tu nenonāksi neērtā situācijā, ja tuvumā nebūs veikalu ar bezglutēna produktiem vai draugiem būs līdzi tikai ēdiens, kas satur glutēnu. Neatstāj šo brīdi nejaušības ziņā – esi sagatavots ar gardu bezglutēna uzkodu!

Bezglutēna grilēšana

Protams, tev nav jāatsakās no grilēšanas vasarā! Nekādā gadījumā! Taču, ievērojot bezglutēna diētu, ir daži svarīgi noteikumi, kas jāņem vērā, lai tu patiešām varētu to izbaudīt. Vislabāk ir iegādāties neapstrādātu gaļu un marinēt to pašam. Tādā veidā tu vari būt drošs, ka garšvielās neslēpjas glutēns. Lai izvairītos no šķērspiesārņojuma uz grila, gaļu, zivis vai gardus dārzeņus vislabāk cept alumīnija paplātē vai ietīt folijā. Jau marinēta gaļa, kā arī daudzas grila desiņas, diemžēl ir tabu. Toties droši vari baudīt daudz bezglutēna salātu vai dārzeņu salmiņu. Pievērs uzmanību arī grila mērcēm, kečupam u.c., jo arī tie var saturēt glutēnu. Un neaizmirsti – gaļu uz grila nedrīkst aplaistīt ar parasto alu, ja vien tas nav bezglutēna! Nu ko, jau sagribējās ēst?

Bezglutēna diēta ir uz mūžu?

Lai gan zinātnieki aktīvi meklē alternatīvus ārstēšanas veidus celiakijas gadījumā, vienīgā šobrīd pieejamā ārstēšanas metode joprojām ir bezglutēna diēta mūža garumā. Pastāvīga bezglutēna diēta mazina simptomus un ļauj zarnu gļotādai atjaunoties. Tāpēc, kad tiek diagnosticēta celiakija, ārstēšanu bieži vien sauc par “uztura maiņu”, kas pacientam ļauj dzīvot pilnvērtīgu un bezsimptomu dzīvi.

Vienmēr informē atbildīgos pieaugušos

Skolas ekskursija, pārgājienu diena, klases ballīte – neatkarīgi no tā, kur dodies, vienmēr informē atbildīgo personu, ka drīksti ēst tikai bezglutēna pārtiku. Tas ļaus viņiem sniegt tev nepieciešamo atbalstu visas dienas garumā un reaģēt ārkārtas situācijā, ja tāda rastos. Vislabāk, ja tu (vai tavi vecāki) informē organizatorus jau pirms pasākuma, lai viņi laikus varētu sagatavot piemērotas maltītes. Laba sagatavošanās padara visu braucienu daudz mierīgāku un patīkamāku!

Vai drīkstu ēst frī kartupeļus ar kečupu un majonēzi?

Arī frī kartupeļi var saturēt sastāvdaļas ar glutēnu vai arī tie tiek cepti eļļā, kur iepriekš cepti panēti produkti. Arī šajā gadījumā šķērspiesārņojuma iespēju nevajadzētu novērtēt par zemu. Tāpēc vienmēr rūpīgi izlasi sastāvdaļu sarakstu uz iepakojuma. Ielas ēdienu tirdzniecības vietās uzmanīgi vēro, vai uzdod jautājumu – kas un kā tiek cepts. Tas pats attiecas uz kečupu un majonēzi: pārtikas tehnoloģijas nolūkos, piemēram, lai sabiezinātu vai stabilizētu produktu, var tikt pievienotas sastāvdaļas, kas satur glutēnu – tās jāizvairās lietot, ja ir glutēna nepanesība.

Lai būtu drošībā, vislabāk ir vienmēr pārbaudīt sastāvdaļu sarakstu uz iepakojuma vai, ja nepieciešams, vienkārši pajautāt.

Esi sagatavots ārkārtas situācijām

Protams, neviens negaida, ka kaut kas varētu notikt. Taču, lai būtu sagatavots ārkārtas gadījumā, piemēram, ja notiek glutēna piesārņojums, vislabāk ir nēsāt līdzi celiakijas apliecību vai vismaz norādi, ka tev ir celiakija. Tāpat ieteicams nēsāt līdzi ārkārtas kontaktpersonu sarakstu. Tie var būt, piemēram, vecāki vai aizbildņi, kā arī ārsts vai uztura speciālists. Tādējādi glābēji vai medicīnas personāls uzreiz uzzinās, ka tev ir glutēna alerģija vai jutība, un spēs rīkoties atbilstoši, ja tu pats tajā brīdī nespēsi to paskaidrot.

Vai es drīkstu ēst auzas?

Principā – jā, jo auzas pēc būtības dabīgā veidā ir bezglutēna. Kamēr vien tu lieto auzas, kas nav piesārņotas ar glutēnu, tas ir pilnīgi pieņemami, jo auzas ir bagātas ar svarīgām uzturvielām: B grupas vitamīniem, cinku, dzelzi, magniju, olbaltumvielām un polinepiesātinātajām taukskābēm. TOMĒR – pirms sākt iekļaut auzas savā uzturā, ieteicams vispirms konsultēties ar ārstu. Atšķirībā no citiem graudaugiem, kas satur glutēnu, auzās ir avenīns – olbaltumvielu komponents, kas mērenā daudzumā ir piemērots ikdienas bezglutēna diētā. Ja tev ir jutība pret avenīnu, šo jautājumu ir īpaši svarīgi pārrunāt ar ārstu vai uztura speciālistu.

Vai es drīkstu ēst kebabu?

Pats kebaba gaļas produkts parasti ir nekaitīgs. Tomēr arī šajā gadījumā ieteicams pajautāt, lai būtu drošs. Malto gaļu bieži sajauc ar rīvmaizi, un arī mērcēs vai garšvielās var būt glutēna pēdas. Laba ziņa – aizvien vairāk ielu ēdinātāju piedāvā bezglutēna burgerus un kebabus. Kā vienmēr, visdrošāk ir vienkārši pajautāt!

Vai kosmētikas un higiēnas produkti ir bezglutēna?

Visi skaistumkopšanas produkti, piemēram, tīrīšanas līdzekļi (ieskaitot zobu pastu, mutes skalojamo līdzekli un protēžu pastu), kā arī kosmētika (piemēram, lūpu krāsas un kakao sviests) un citi ārēji lietojami produkti nerada risku cilvēkiem ar celiakiju un ir droši lietošanai, jo glutēns kaitē tikai tad, ja to lieto iekšķīgi. Tas pats attiecas arī uz cilvēkiem, kas cieš no herpetiformā dermatīta. Pat ja šie produkti satur glutēnu, ikdienā nejauši uzņemtā daudzuma apjoms nav nozīmīgs vai bīstams. Kosmētikā nav obligāti jānorāda specifiski marķējumi par glutēna klātbūtni, un šādas informācijas neesamība nerada risku cilvēkiem ar celiakiju.

Vai es varu pasūtīt bezglutēna maizi maiznīcā?

Teorētiski jebkurš maiznieks var izcept bezglutēna maizi, taču piesārņojuma risks ar glutēnu saturošiem produktiem maiznīcās ir ļoti augsts. Vislabāk ir pajautāt maizniekam, vai viņš izmanto atsevišķu krāsni, lai tu varētu baudīt cepumus vai maizi bez bažām par glutēna piesārņojumu. Ja vēlies būt pilnībā drošs, šeit atradīsi padomus vienkāršai un drošai maizes cepšanai mājās.

Vai es varu bez bažām izmantot drauga zobu pastu?

Daži kosmētikas produkti, ieskaitot zobu pastu, var saturēt glutēnu. Lai būtu drošs, pārbaudi sastāvdaļu sarakstu: ja starp tām redzi vārdus Triticum (kvieši, piem., Triticum aestivum, Triticum vulgare), Hordeum (mieži) vai Avena (auzas), tad vari pieņemt, ka produkts satur glutēnu.

Vai bezglutēna produkti padara resnu?

Vai man ir jāizmanto savas rokas dzirnaviņas graudiem?

Lai izvairītos no saskares ar glutēnu saturošiem miltiem, bezglutēna graudi jāmaļ atsevišķās dzirnavās, kuras nekad nav izmantotas glutēnu saturošu graudu malšanai.

Pērkot rokas graudu dzirnavas, noteikti pārliecinies, ka tās nav testētas ar graudiem, kas satur glutēnu.

Vai alus satur glutēnu?

Principā jā, jo alus tiek ražots no miežiem, kas satur glutēnu. Pat ļoti mazs daudzums nav ieteicams, ja tev ir glutēna nepanesība. Taču ir izņēmumi: daži ražotāji piedāvā īpašu bezglutēna alu, kas tiek gatavots no rīsiem, kukurūzas, prosas, sorgo, griķiem vai sojas. Savukārt citiem alus veidiem, kas marķēti kā bezglutēna, glutēns tiek izvadīts speciāla tehnoloģiska procesa laikā.

Vai saldējums satur glutēnu?

Diemžēl saldējums var saturēt glutēnu – gan tas, ko iegādājas saldējuma kafejnīcā, gan iepriekš iepakotais saldējums, gan mīkstais saldējums, jo glutēns bieži tiek pievienots pamatmasām, no kurām saldējumu gatavo. Vislabāk ir pārbaudīt sastāvdaļu sarakstu vai vienkārši pajautāt. Protams, arī vafelītei jābūt bezglutēna. Ūdens ledus parasti ir droši. Un, protams, gatavojot saldējumu mājās, tu vislabāk zini, kas tajā ir!

Vai ar celiakiju drīkst pieļaut izņēmumus uzturā?

Nē, šīs slimības gadījumā izņēmumi nav pieļaujami! Noteikums ir skaidrs: vienmēr ievērot bezglutēna diētu, jo tavas zarnu bārkstiņas un imūnsistēma reaģē uz glutēnu, pat ja tu to nejūti vai arī simptomi neparādās uzreiz. Piemēram, pat ja sākumā viss šķiet kārtībā, imūnsistēma tik un tā reaģē, un zarnu bārkstiņas var iekaist. Ir svarīgi apzināties, ka glutēnu saturošs ēdiens var pastāvīgi bojāt tavas zarnas. Laika gaitā tavas zarnas vairs nespēs pienācīgi uzņemt svarīgas uzturvielas. Jo vairāk izņēmumu tu pieļauj, jo vairāk cieš tievās zarnas gļotāda. Tas var novest pie nespējas uzņemt uzturvielas, kas savukārt izraisa papildu simptomus un sekundāras slimības. Lai ikdienā justos labi un bez raizēm, mēs stingri iesakām izvairīties no jebkāda glutēna daudzuma. Mūsdienās dažādas alternatīvas diētas ir ļoti populāras un, iespējams, arī tavi draugi labprāt nogaršos tavu bezglutēna ēdienu!

Kādi ir pozitīvie ieguvumi no bezglutēna diētas?

Simptomi izzūd

Simptomi izzūd, seroloģiskajos izmeklējumos noteiktie rādītāji un tievās zarnas gļotāda atgriežas normālā stāvoklī. Cilvēkiem ar celiakiju un tipiskiem simptomiem bezglutēna diētas rezultāti ir jūtami uzreiz: jau pēc dažām dienām uzlabojas apetīte un vispārējā pašsajūta, izzūd caureja, bērniem atjaunojas normāla augšana. Arī iespējamie deficīta simptomi, piemēram, samazināta kaulu mineralizācija vai anēmija dzelzs trūkuma dēļ, pamazām mazinās. Bezglutēna diēta, īpaši ja tā uzsākta tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, samazina ilgtermiņa veselības problēmu risku. Tomēr autoimūnas slimības, kas ir saistītas ar celiakiju, pilnībā izslēgt nevar. Viena no šīm slimībām ir, piemēram, Hašimoto tireoidīts, kas bieži parādās meitenēm pubertātes vecumā.

Bezglutēna diētas priekšrocības:

• Tievās zarnas gļotāda atjaunojas
• Uzturvielas uzsūcas organismā un tiek pilnvērtīgi izmantotas
• Tiek kompensēts svara zudums
• Uzlabojas vispārējā pašsajūta

Izproti sastāvdaļu sarakstu uz pārtikas produktiem

Ieskatīšanās sastāvdaļu sarakstā ir obligāta, kad iepērcies! Bet kur vēl, izņemot kviešus, var slēpties glutēns? Vienkāršākais ceļvedis ir pārsvītrotās vārpas simbols, kas nepārprotami norāda, ka produkts ir bez glutēna. Citādi noder šāds princips: jo svaigāks produkts, jo mazāka iespēja, ka tas satur glutēnu, jo vairāk pārstrādāts – jo lielāka iespēja, ka glutēns tajā ir. Jābūt piesardzīgam ar gataviem ēdieniem un produktiem, piemēram: šķiņķi, desu, pudiņu un jogurtu – ražošanas tehnoloģijas dēļ tajos var būt glutēns, pat ja tas nav norādīts sastāvdaļu sarakstā. Tāpat jāuzmanās ar garšvielām un mērcēm (kečups, sinepes u.c.).

Ceļošana bez glutēna

Ceļošana bez glutēna prasa nelielu sagatavošanos: ja tev ir iespēja izvēlēties ceļojuma galamērķi, apmeklē mūsu mājaslapu un atrodi piemērotu vietu. Tur atradīsi bezglutēna restorānu un picēriju sarakstu dažādās valstīs, kā arī iespējas naktsmītnēm un iepirkšanās vietām. Ja ceļojuma laikā tev ir pieejams internets, tu vari spontāni apskatīt www.schaer.com, lai atrastu tuvumā pieejamos bezglutēna produktus.

Reizēm man vienkārši apnīk bezglutēna ēdiens, un es apēdu parasto ēdienu tāpat kā visi citi, pat ja nākamajā dienā jūtos slikti. Tas taču nav nekas traks, vai ne?

Tava neapmierinātība ir pilnībā saprotama! Tomēr ir svarīgi apzināties, ka, ēdot glutēnu saturošu pārtiku, tu ilgstoši bojā savu tievās zarnas gļotādu. Īstermiņā tas izraisa sāpes un diskomfortu,

bet ilgtermiņā tavas zarnas vairs nespēs pienācīgi uzsūkt daudzas svarīgas uzturvielas. Jo biežāk tu “pakļaujies kārdinājumam”, jo vairāk cieš zarnu gļotāda. Tas var izraisīt nepilnvērtīgu uzturu, kas savukārt rada papildu veselības problēmas un komplikācijas. Lai tu ilgtermiņā varētu baudīt dzīvi bez raizēm, mēs stingri iesakām apzināti izvairīties no glutēna. Turklāt – mūsdienās alternatīvie uztura veidi ir pat ļoti moderni, un, visticamāk, arī tavi draugi ar prieku nogaršotu tavu bezglutēna ēdienu!

Nav jājūtas atstumtam celiakijas dēļ

Tas, ka tev jāēd citādāk, nenozīmē, ka tu esi citādāks. Vienmēr atceries to. Ja jūties vientuļš, vislabākais, ko vari darīt – parunāt ar cilvēkiem, kuri piedzīvo līdzīgu situāciju un saskaras ar tādām pašām grūtībām. Pāreja uz pilnīgi atšķirīgiem ēšanas paradumiem ir liels izaicinājums, īpaši sākumā, tāpēc daudzi jūtas ierobežoti vai nesaprasti savā sociālajā vidē. Līdzīgi domājošus cilvēkus vari atrast celiakijas atbalsta grupās vai sociālajos tīklos, kur iespējams dalīties pieredzē, padomos un iedvesmot citam citu.

Vai drīkstu aizņemties labākās draudzenes lūpu krāsu?

Diemžēl šeit attiecas tas pats, kas uz zobu pastu – lai gan lūpu krāsa tiek norīta daudz mazākā daudzumā, risks tomēr pastāv. Kā jau bieži – ieteicams būt piesardzīgam, bet nav jākrīt panikā.

Visdrošāk ir lietot tikai bezglutēna produktus sejai un lūpām.

Kā pareizi lasīt sastāvdaļu sarakstu?

Pērkot bezglutēna produktus, sastāvdaļu saraksta pārbaude ir OBLIGĀTA! Bet kur vēl, izņemot kviešus, var slēpties glutēns? Vienkāršākais orientieris ir pārsvītrotās kviešu vārpas simbols, kas skaidri norāda, ka produkts ir bez glutēna. Pretējā gadījumā palīdzēs šī frāze: jo svaigāks produkts, jo mazāka iespēja, ka tas satur glutēnu; jo vairāk pārstrādāts – jo lielāka iespējamība, ka tajā būs glutēns. Īpaši uzmanīgam jābūt ar gataviem ēdieniem, garšvielām, šķiņķi un desām, pudiņiem, saldējumu, jogurtiem. Šajos produktos glutēns bieži tiek pievienots tehnoloģisku iemeslu dēļ, piemēram, kā aromātu nesējs vai stabilizētājs –

un ne vienmēr tas tiek norādīts sastāvdaļu sarakstā. Tāpat jāuzmanās ar mērcēm: kečups, sinepes, majonēze u.c. Noderīga var būt arī frāze uz iepakojuma: “Var saturēt lipekļa daļiņas” – tā palīdz izvērtēt iespējamo piesārņojumu.

Kam jāpievērš uzmanība virtuvē?

Droša bezglutēna ēdienu gatavošana

Izmanto tikai tādas sastāvdaļas, kas ir noteikti bez glutēna. (Celiakijas biedrību sastādītie pārtikas produktu saraksti var palīdzēt.)

Nepieskaries pārtikai ar miltainām rokām vai ar netīriem virtuves piederumiem (bļodām, koka karotēm, sietiem, pannām u.c.), kas iepriekš saskārušies ar glutēnu saturošiem produktiem.

Pārtiku liec tikai uz tīrām virsmām – darba virsmām, cepšanas pannām, cepamtraukiem vai grila. Svarīgi: tikai pēc virsmu un piederumu rūpīgas tīrīšanas sāc gatavot.

Neizmanto eļļu, kurā iepriekš cepti panēti produkti vai citas glutēnu saturošas sastāvdaļas.

Neizmanto ūdeni, kurā vārīti makaroni vai citi glutēnu saturoši produkti.

Ja pastāv piesārņojuma risks, kā pamatu izmanto cepampapīru vai alumīnija foliju.

Nav nepieciešami atsevišķi trauki, katli vai atsevišķa virtuve! Pietiek ar atsevišķu tosteri, atsevišķu maizes groziņu un atsevišķu uzglabāšanas stūrīti virtuvē. Trauku mazgājamā mašīna vai rūpīga mazgāšana nodrošina nepieciešamo tīrību.

Informē ģimeni un draugus par bezglutēna diētu

Vislabāk ir, ja tava ģimene un draugi zina, ka tev jāizvairās no glutēna. Tādā veidā ir skaidrs, ka dzimšanas dienas svinībās, Ziemassvētku ballītēs u.c. tev tiks nodrošināta alternatīva vai arī tu atnesīsi savu bezglutēna ēdienu. Ja tavi draugi zina par tavu glutēna nepanesību, viņi noteikti izturēsies ar izpratni un interesi. Neatkarīgi no tā, vai tā ir skolas ekskursija, pārgājiens vai skolas ballīte – vienmēr informē atbildīgo personu, ka tu drīksti ēst tikai bezglutēna produktus. Tādējādi tu vari būt drošs, ka viņš/viņa tevi atbalstīs visas dienas garumā, un ārkārtas situācijā pratīs rīkoties pareizi. Vislabāk, ja tu (vai tavi vecāki) iepriekš sazinās ar organizatoriem, lai viņi laikus var ieplānot tavas bezglutēna maltītes. Laba plānošana padara jebkuru izbraucienu mierīgāku un patīkamāku! Ar šādu pārskatāmu informāciju tava ģimene un draugi skaidri zinās, ko tu drīksti ēst bez bažām un no kā vajadzētu izvairīties.

Diēta ar zemu niķeļa saturu

Alerģija pret niķeli ir bieži sastopama parādība, un dažos gadījumos to var izraisīt vai pastiprināt niķeļa klātbūtne pārtikā. Lielākā daļa cilvēku uzzina, ka viņiem ir alerģija pret niķeli, kad pēc saskares ar šo metālu rodas niezošs ādas izsitums. Niķelis tiek plaši izmantots rotaslietās, apģērbu aksesuāros, kā arī daudzos sadzīves priekšmetos. Dažos gadījumos alerģija var izraisīt nopietnas ādas slimības, piemēram, ekzēmu, dermatītu. Tāpēc pacientam jācenšas maksimāli ierobežot saskari ar niķeli, ieskaitot izvairīšanos no noteiktiem pārtikas produktiem, kas satur niķeli.

Uzzini vairāk par alerģiju pret niķeli un par to, kuri pārtikas produkti satur daudz vai maz niķeļa.

Kas ir alerģija pret niķeli pārtikā?

Alerģija pret niķeli ir organisma negatīva imūnreakcija, kad tas nonāk saskarē ar produktu, kas satur niķeli. Tāpat kā citu alerģiju gadījumā, imūnsistēma kļūdaini uztver niķeli kā bīstamu iebrucēju un sāk ražot ķīmiskas vielas, lai ar to cīnītos, izraisot alerģisku reakciju.

Pirmās niķeļa alerģijas pazīmes parasti ir niezošs ādas izsitums tajā ķermeņa daļā, kas tieši saskārusies ar niķeli – piemēram, ausis (lietojuši auskarus ar niķeli) vai vēders (valkājot jostu ar metāla sprādzi). Kad cilvēkam vienreiz bijusi reakcija uz niķeli, viņš kļūst jutīgs pret šo elementu, un šī jutība parasti saglabājas visu dzīvi. Dažādās valstīs cilvēku skaits ar sensitivitāti pret niķeli tiek lēsts apmēram no 4% līdz 13%.

Niķelis atrodams augsnē un ir klātesošs lielākajā daļā pārtikas produktu, ko mēs patērējam. Ja niķeļa jutīgam cilvēkam uzturā ir pietiekami daudz šī metāla, tas var izraisīt dermatītu (āda iekaisumu).

Kas izraisa alerģiju pret niķeli?

Alerģija pret niķeli var parādīties uzreiz pēc pirmās saskares ar šo metālu vai arī pēc atkārtotas un ilgstošas iedarbības. Piemēram, frizieriem ir lielāka niķeļa alerģijas izplatība, jo šķērēs bieži ir niķelis.

Saskaroties ar niķeli, sīkas niķeļa daļiņas var iekļūt ādā un aktivizēt imūnsistēmas T šūnas.

Ja iedarbība uz alergēnu ir pietiekama, T šūnas sāk vairoties, līdz izraisa ādas izsitumus. Precīzs šīs imūnsistēmas kļūdas cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka niķeļa alerģija var būt iedzimta. Pašlaik nav zināms veids, kā pilnībā novērst niķeļa alerģijas rašanos.

Niķeļa alerģijas simptomi

Parasti niķeļa alerģijas simptomi izpaužas kā ādas izsitumi vai pumpiņas tajā vietā, kur āda ir nonākusi saskarē ar metālu. Citas iespējamās pazīmes ir ādas apsārtums, sausas ādas zonas, kas izskatās kā apdegumi, nieze. Dažos gadījumos reakcija var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām, izraisot tā saukto niķeļa dermatītu, vai pat provocēt ekzēmu uz rokām. Smagākos gadījumos var parādīties arī sāpīgi pūšļi.

Kā zināt, vai tev ir alerģija pret niķeli? Niķeļa alerģiju visbiežāk diagnosticē ar ādas plākstera testu. Izārstēt šo alerģiju nav iespējams, taču ārsts var nozīmēt ziedes vai krēmus, lai nomierinātu iekaisušo ādu. Bez simptomu mazināšanas, vienīgā efektīvā ārstēšana ir izvairīšanās no saskares ar niķeli, un dažos gadījumos – diēta ar zemu niķeļa saturu.

Pārtikas produkti ar augstu niķeļa saturu, no kuriem vajadzētu izvairīties

Elements niķelis ir sastopams gan augsnē, gan jūras ūdenī, tāpēc niķeļa pēdas ir sastopamas gandrīz visos dabiskajos pārtikas produktos. Niķeļa daudzums konkrētā produktā ir atkarīgs no reģiona, kurā tas audzēts. Citiem vārdiem sakot, niķeļa līmenis augsnē tajā apvidū, kur audzē konkrētus graudus vai dārzeņus, ietekmē to niķeļa saturu.

Tomēr ir daži produkti, kuros niķeļa saturs parasti ir augsts, tostarp: pilngraudu kvieši, pilngraudu izstrādājumi, rudzi, auzas, prosa, griķi, kakao, šokolāde, tēja, želatīns, cepamais pulveris, sojas produkti, sojas pupiņas, sarkanās pupiņas, zemesrieksti, pākšaugi (zirņi, lēcas, turku zirņi), tumši zaļie lapu dārzeņi, žāvēti augļi, konservēti produkti, stipra lakrica, noteiktas vitamīnu piedevas.

Citi produkti, kas var saturēt ievērojamu niķeļa daudzumu: kafija, alus, sarkanvīns, makrele, tuncis, siļķe, jūras veltes, saulespuķu sēklas, linsēklas, lazdu rieksti, marcipāns, valrieksti, tomāti, sīpoli, neapstrādāti burkāni.

Pārtikas produkti ar zemu niķeļa saturu

Rūpīga pārtikas izvēle ar salīdzinoši zemu niķeļa koncentrāciju var palīdzēt samazināt ikdienas niķeļa uzņemšanu un līdz ar to mazināt iespēju izraisīt imūnreakciju. Pētījumi ir apstiprinājuši, ka diēta ar zemu niķeļa saturu var būt efektīva niķeļa izraisītas ekzēmas un dermatīta ārstēšanā.

Pie pārtikas produktiem ar zemu niķeļa saturu pieder: gaļa (liellopu, cūkgaļa u.c.), mājputni, baltās zivis, olas, piens un piena produkti kopumā. Tādi graudaugi kā kvieši (tikai attīrītā, nevis pilngraudu formā), rīsi (attīrīti). No dārzeņiem un augļiem: kartupeļi, kāposti, banāni, āboli, citrusaugļi.

Padomi, kā saglabāt veselību, ievērojot zemu niķeļa diētu:

• Izvairies no kakao, šokolādes, sojas pupiņām, auzu pārslām, riekstiem un pākšaugiem
• Izvairies no visiem dzērieniem un vitamīnu piedevām, kas satur niķeli
• Ierobežo konservēto produktu lietošanu
• Tēju un kafiju lieto mērenībā

Kā uzturēt sabalansētu uzturu, ja ir celiakija?

Pateicoties plašajam produktu klāstam, kas mūsdienās pieejami no bezglutēna graudaugiem, kā arī daudziem dabīgā veidā glutēnu nesaturošiem pārtikas produktiem, cilvēki ar celiakiju var ievērot sabalansētu uzturu. Stingra bezglutēna diēta, kas ir arī sabalansēta, pilnībā nodrošinās vajadzīgo uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu.

Cilvēkiem ar celiakiju ir ieteicams ievērot arī Vācijas Uztura biedrības (DGE) 10 ieteikumus:

• ēd daudzveidīgi,
• lieto uzturā daudz bezglutēna graudaugu produktus (maize, makaroni, brokastu pārslas) vai graudus, kas dabīgā veidā nesatur glutēnu, piemēram, rīsus, kukurūzu, kvinoju, amarantu, prosu un kartupeļus,
• dārzeņi un augļi – piecas reizes dienā,
• katru dienu lieto pienu vai piena produktus, zivis – vienu līdz divas reizes nedēļā, gaļu – divas līdz trīs reizes nedēļā un ne vairāk kā trīs olas nedēļā (ieskaitot olas, kas izmantotas cepšanā) – vienmēr izvēlies liesākas versijas,
• neliels tauku vai trekno produktu daudzums (60–80 g tauku dienā) – dod priekšroku augu izcelsmes taukiem (olīveļļa, rapšu eļļa, ķirbju sēklu eļļa, saulespuķu eļļa), nevis dzīvnieku taukiem,
• cukurs un sāls (jodēts sāls ar fluoru) – lieto mēreni,
• pietiekams šķidruma daudzums (1–2 litri dienā) – ūdens, nesaldinātas zāļu tējas, atšķaidītas sulas,
• gatavo ēdienu saudzīgi, lai saglabātu uzturvielas un garšu (tvaicē, nevis vāri; grilē, nevis cep eļļā; izmanto pannas ar vairākiem slāņiem),
• atrodi laiku, lai izbaudītu maltīti,
• seko savai ķermeņa masai un esi fiziski aktīvs.

Vai popkorns satur glutēnu?

Ikviena iecienītā kinoteātra uzkoda parasti ir arī bezglutēna – lielākoties. Uzzini, kad tā var nebūt, un kā pārliecināties, ka ēd tikai drošu, bezglutēna popkornu.

Neviena filmas skatīšanās nav pilnīga bez kārdinošas uzkodas. Un popkorns ir īsts kinoteātra klasikas gardums – garšīgs, ar zemu kaloriju daudzumu (atkarībā no piedevām), un pats galvenais – gandrīz vienmēr bez glutēna. Taču tas nozīmē, ka ir gadījumi, kad popkorns var nebūt pilnībā bezglutēna. Turpini lasīt, lai uzzinātu, kad tā var notikt un kam pievērst uzmanību, lai nodrošinātu, ka tavas kinoteātra uzkodas ir drošas arī cilvēkiem ar celiakiju.

Kas ir popkorns?

Popkorns ir kukurūzas graudi, kas, sasildot, uzpūšas jeb “sprāgst”. Tā ir lieliska viegla uzkoda, ko var ēst vienkārši tāpat, pārkaisītu ar sāli vai cukuru, aplietu ar sviestu, pārklātu ar karameli vai jebkādu citu mērci vai garšvielu, kas tev patīk.

Vai popkorns ir bezglutēna?

Kukurūzas graudi dabiski nesatur glutēnu, un, tā kā popkorns ir vienkārši uzsprāguši kukurūzas graudi, tas arī ir dabiski bezglutēna.

Taču daži komerciāli fasēti un/vai aromatizēti popkorna veidi var saturēt glutēnu – skatīt zemāk.

Šķērspiesārņojuma risks ražošanas laikā

Daži ražotāji apstrādā un fasē popkornu tajās pašās ražotnēs un ar to pašu aprīkojumu, kur tiek apstrādāti arī glutēnu saturoši produkti. Tā rezultātā var notikt šķērspiesārņojums.

Tāpat daži ražotāji var izmantot glutēnu kā stabilizatoru popkorna ražošanas procesā vai arī kā nesējvielu aromatizētājiem.

Tāpēc ir ļoti svarīgi meklēt uzrakstu “nesatur glutēnu” uz iepakojuma vai citu norādi, kas apliecina, ka konkrētais produkts vai zīmols ir pilnībā bezglutēna, it īpaši, ja runa ir par garšvielām bagātinātu popkornu.

Popkorna veidi

Popkorns ir pieejams dažādos veidos un formās. Starp populārākajiem ir:

Vienkāršs popkorns

Tie ir vienkārši uzsprāguši kukurūzas graudi – nekas vairāk, nekas mazāk.

Aromatizēts popkorns

Tas ir vienkāršs popkorns, kas pēc izsprāgšanas ir pārklāts ar mērci, garšvielām vai piedevām. Popkorna garšu variācijas ir teju neierobežotas, taču visbiežāk sastopamās ir: sālīts popkorns, salds popkorns, sviesta popkorns un karameles popkorns.

Mikroviļņu krāsnī pagatavojams popkorns

Tas ir popkorns, ko paredzēts pagatavot mikroviļņu krāsnī.

Popkorns katlā

Salds un sāļš popkorns, kas tradicionāli tiek gatavots lielos čuguna vai vara katlos (no kā arī radies nosaukums). Kukurūzas graudi tiek pārklāti ar cukuru pirms tie izsprāgst un pēc tam pārkaisīti ar sāli.

Kino popkorns

Tas ir popkorns, ko var iegādāties kinoteātros vai kinozālēs (atkarībā no valsts). Parasti tas tiek uzglabāts lielās, caurspīdīgās plastmasas tvertnēs un pasniegts papīra maisos vai spainīšos. Populārākās garšas: salds, sālīts vai vienkāršs, ar izvēlētu piedevu.

Visus šos popkorna veidus var iegādāties jau sagatavotus veikalā vai pagatavot mājās no nulles, izņemot kino popkornu, ko, kā jau nosaukums liecina, var iegādāties tikai kinoteātrī.

Tātad… vai kinoteātra popkorns ir bez glutēna?

Tāpat kā pats popkorns, arī kinoteātra popkorns parasti būs bez glutēna. Tomēr katram kinoteātrim ir savs konkrēts popkorna zīmols un specifisks tā pagatavošanas un pasniegšanas veids. Lai pārliecinātos, ka konkrētajā vietā piedāvātais popkorns patiešām ir bez glutēna, ieteicams pārbaudīt alergēnu informāciju kinoteātra tīmekļa vietnē vai sazināties ar vadību. Lielākajā daļā kinoteātru ir pieejams viegli iegūstams alergēnu saraksts.

Padomi, kā iegādāties popkornu

Pērkot popkornu, pārliecinies, ka uz iepakojuma norādīts – tas ir pagatavots no glutēnu nesaturošām sastāvdaļām un nav pakļauts šķērspiesārņojuma riskam. Ja uz iepakojuma vai pārdošanas vietā nav skaidri norādīts, ka popkorns ir bez glutēna, mēs iesakām neriskēt.

Tāpat esi piesardzīgs, pērkot popkornu lielā apjomā, pašapkalpošanās stacijās vai vietās, kur popkorns tiek pasniegts ar karoti. Ja pārdevējs nevar garantēt, ka popkorns, trauki vai servēšanas karote nav nonākuši saskarē ar glutēnu saturošu pārtiku vai popkornu, labāk no šāda pirkuma atturēties.

Par laimi, popkornu ir ļoti viegli pagatavot mājās un papildināt ar savām iecienītākajām bezglutēna piedevām. Ja vēlies dažādību, vari pamēģināt arī citus sprāgstošus graudus, piemēram, amarantu vai sorgo – arī tie ir bez glutēna.

Kādas būs tavas pirmās nedēļas bez glutēna?

Bezglutēna diēta var būt veselīga, garšīga un sabalansēta.

Pateicoties plašajam bezglutēna graudaugu produktu klāstam mūsdienās, sabalansēts uzturs cilvēkiem ar celiakiju ir pilnībā iespējams – jo arī daudzi produkti pēc savas būtības ir bez glutēna.

Ar stingru bezglutēna un sabalansētu diētu tiek nodrošināta nepieciešamība pēc uzturvielām, vitamīniem un minerālvielām.

Lai saglabātu veselību un enerģiju, ir svarīgs daudzveidīgs uzturs. Veselīga ikdienas uztura pamatprincipus var attēlot ar uztura piramīdu. Tā ir sadalīta vairākos līmeņos, un katrs līmenis pārstāv noteiktu pārtikas produktu grupu.

Pārtika no apakšējā piramīdas līmeņa (dārzeņi un augļi) būtu jāēd lielākā daudzumā nekā pārtika no augšējā līmeņa (tauki).

Vācijas Uztura biedrības (DGE) izstrādātie 10 uztura ieteikumi attiecas arī uz cilvēkiem ar celiakiju:

• ēd daudzveidīgi,
• daudz bezglutēna graudaugu produktu (maize, makaroni, pārslas), kā arī graudus, kas dabīgā veidā nesatur glutēnu, piemēram, rīsi, kukurūza, kvinoja, amarants, prosa un kartupeļi,
• „5 reizes dienā” – dārzeņi un augļi,
• ikdienā lieto pienu vai piena produktus, zivis – 1–2 reizes nedēļā, gaļu – 2–3 reizes nedēļā, ne vairāk kā 3 olas nedēļā (ieskaitot apstrādātas) – vienmēr izvēlies produktus ar zemāku tauku saturu,
• ne pārāk daudz tauku un trekno produktu (60–80 g tauku dienā), vēlams augu izcelsmes tauki (olīveļļa, rapšu eļļa, ķirbju sēklu eļļa, saulespuķu eļļa),
• cukuru un sāli lieto mēreni (ieteicams jodētu sāli ar fluoru),
• daudz šķidruma (1–2 litri dienā) – ūdens, nesaldinātas zāļu tējas, atšķaidītas sulas,
• gatavo garšīgi un saudzīgi (tvaicē, nevis vāri, grilē, nevis cep taukos, izmanto pannas ar pretpiedeguma pārklājumu),
• ēd nesteidzīgi un izbaudi maltīti,
• seko līdzi savai svara masai un kusties pietiekami daudz.

Kā atpazīt bezglutēna pārtiku?

Jaunā ES regula par pārtikas marķēšanu ir atvieglojusi tā saukto “riskanto” pārtikas produktu atpazīšanu. Saskaņā ar šo regulu pārtikas ražotājiem ir jānorāda, ja produkts satur glutēnu – pat ja tikai nelielas daļiņas. Apzināta vai neapzināta glutēnu saturošas pārtikas uzņemšana bieži nerada ievērojamus simptomus, taču ilgtermiņā tā var radīt bojājumus zarnu gļotādai. Tāpēc ir svarīgi vienmēr pievērst uzmanību, izvēloties pārtikas produktus vai ēdot – taču bez panikas vai psiholoģiskas spriedzes par glutēnu, jo šāda uzvedība nav pamatota.

Nekaitīgi pārtikas produkti

Ir daudz pārtikas produktu, kas ir dabiski bezglutēna un nekaitīgi: rīsi, kukurūza, kartupeļi, pākšaugi, griķi, tapioka, kastaņi, piens un piena produkti, gaļa, zivis, olas, augu eļļas, augļi un dārzeņi. Un ir arī daudz īpaši celiakijas slimniekiem paredzētu produktu (maize, makaroni, kūkas, picas pamatnes, milti, cepumi, saldumi, saldēti produkti). Šos īpašos produktus var atpazīt pēc pārsvītrotas kviešu vārpas simbola.

Šis simbols garantē, ka produkts ir bez glutēna:

Riskantie pārtikas produkti

Riska grupā ietilpst tie pārtikas produkti, kuros var būt lipeklis vai kvieši kā sastāvdaļa vai piedeva. Piemēram: gatavās maltītes, desas, sojas mērces, saldējums. Īpaši svarīgi ir rūpīgi izlasīt sastāvdaļu sarakstu uz iepakojuma. Riskantie produkti ir arī tie, kas ražošanas procesā var būt piesārņoti ar lipekli.